血壓高近二十年，一直控制得還好

      根據(jù)描述，高血壓病史20年，目前以晚上血壓高明顯，要警惕高血壓引起的繼發(fā)腎臟改變，有腎性干血壓因素的參與，可調(diào)整降壓藥物的口服時間。既然已經(jīng)住院治療，就耐心治療吧。
      

      高血壓一般是原發(fā)性高血壓，就是沒有明確病因的高血壓，建議先系統(tǒng)檢查排除繼發(fā)性高血壓，查一下腎上腺彩超或CT，抽血化驗(yàn)皮質(zhì)醇血管緊張素醛固酮和兒茶酚胺等項(xiàng)目，如果都正常，就是原發(fā)性高血壓，一般需要終生藥物治療，降壓藥很多，原則是單藥起始，單藥控制不了可以小劑量聯(lián)合用藥，一般有鈣離子阻滯劑，轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，利尿劑等，建議去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。生活方式調(diào)整很重要，低鹽低脂飲食，氯化鈉要限制在5到6g每日以下，避免高脂飲食，油炸的和多油的菜如川菜和西式快餐不要吃，多吃蔬菜，放松心情，避免焦慮煩躁，適當(dāng)運(yùn)動，如果體重超標(biāo)，需要適當(dāng)控制體重。
      

      病情分析：
      你好，正常的血壓高壓不超過139，低壓不超過89，上述情況是由于血壓升高引起的
      指導(dǎo)意見：
      建議您最好是帶他去醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過藥物進(jìn)行治療，平時應(yīng)該注意飲食，保持一個良好的生活習(xí)慣。
      
      以上是對“血壓高近二十年，一直控制得還好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！