有問必答網(wǎng)外科心胸外科 → 影像診斷 胸部多層螺旋CT平掃增強及多方位重組:

影像診斷 胸部多層螺旋CT平掃增強及多方位重組:

男 | 67歲 2017-11-14 13:57:27 1人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 影像診斷 胸部多層螺旋CT平掃增強及多方位重組:胸廓對稱,所見肋骨及胸骨、胸椎斷面骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。兩肺門輪廓清楚,未見增大。兩肺支氣管管壁彌漫性增厚。兩肺上葉胸膜下多發(fā)囊狀低密度影,內(nèi)無肺紋理走行;右肺下葉背段、外基底段支氣管稍擴張,周圍可見小片狀高密度影;右肺下葉外基底段可見類圓形實性結(jié)節(jié)影,邊緣清晰,似有淺分葉,直徑約1.5cm,CT值約31HU,增強掃描輕中度強化,強化前均勻,三期CT值約39、49、24HU。縱隔內(nèi)及兩側(cè)腋窩多發(fā)小淋巴結(jié)影,部分鈣化,大者位于左側(cè)腋窩,短徑約0.7cm。心臟未見增大,大血管形態(tài)、管徑、走行正常;主動脈走行區(qū)可見條狀高密度影。未見明確胸腔積液與心包積液。甲狀腺多發(fā)病變。 臨床診斷 1.右肺下葉外基底段實性結(jié)節(jié),不除外腫瘤性病變,建議密切隨診;2.兩肺上葉間隔旁型肺氣腫;兩肺支氣管炎;3.右肺下葉背段、外基底段支氣管稍擴張伴少許炎癥;4.縱隔內(nèi)及兩側(cè)腋窩多發(fā)小淋巴結(jié)影,部分鈣化;5.主動脈散在鈣化;6.甲狀腺多發(fā)病變,請結(jié)合超聲進一步檢查。

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江文洋
江文洋 武漢大學(xué)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)節(jié)(磨玻璃結(jié)節(jié),GGO/GGN)、肺癌、肺部陰
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2022-11-01 15:39:55 我要投訴

      增強肺部ct和多方位重建描述的很詳細,描述的問題很多,但是都不是比較嚴重的問題,比較嚴重的問題是右肺下葉外基底段1.5厘米的類圓形實性結(jié)節(jié)影,這種情況不建議密切隨診,建議立即做氣管鏡或者經(jīng)皮肺活檢,病理結(jié)果回事是惡性病變的話,立即手術(shù)治療越早期治療效果越好。

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