治療主動脈夾層的決策原則主要有藥物保守治療、腔內介入治療、外科手術治療等。
1. 藥物保守治療：主要適用于病情較輕、夾層范圍局限、無明顯并發(fā)癥的患者。通過使用降壓藥物，如硝普鈉等，將收縮壓控制在100 - 120mmHg，同時使用β受體阻滯劑，如美托洛爾等，減慢心率至60 - 70次/分鐘，以降低心臟收縮力和主動脈壁所承受的壓力，從而穩(wěn)定夾層，防止其進一步擴展。
2. 腔內介入治療：對于部分適合的患者，尤其是Stanford B型主動脈夾層，可采用腔內介入治療。該方法是通過血管內途徑，將覆膜支架植入主動脈內，封閉夾層破口，隔絕血流對夾層的沖擊，促使假腔逐漸萎縮、血栓化。這種治療方式具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。
3. 外科手術治療：常用于病情嚴重、夾層累及升主動脈或存在嚴重并發(fā)癥的患者，如Stanford A型主動脈夾層。手術方式包括升主動脈置換、主動脈弓置換等，需要開胸進行操作，直接修復或替換病變的主動脈部分，以達到根治的目的，但手術風險相對較高。
在治療主動脈夾層時，應根據(jù)患者的具體病情、身體狀況、夾層類型等多方面因素綜合考慮，選擇最適合的治療方案。同時，患者在治療后需定期復查，監(jiān)測病情變化，保持健康的生活方式，嚴格控制血壓、心率等指標，以促進康復，減少復發(fā)風險。
