主動脈夾層分為兩種經(jīng)典分型，包括Debakey分型、Stanford分型。
一、Debakey分型
1.Ⅰ型：內(nèi)膜破口位于升主動脈，夾層累及升主動脈、主動脈弓及降主動脈，甚至可延伸到腹主動脈。這是一種較為嚴(yán)重的類型，因為病變范圍廣泛，涉及到心臟發(fā)出的重要血管分支較多，對心臟和全身血液循環(huán)的影響較大。例如，當(dāng)夾層累及冠狀動脈開口時，可能會導(dǎo)致心肌缺血甚至心肌梗死。
2.Ⅱ型：內(nèi)膜破口也在升主動脈，但是夾層僅限于升主動脈。雖然病變范圍相對Ⅰ型較小，但由于涉及升主動脈，這個部位的壓力很高，主動脈夾層一旦破裂出血，血液會直接進入心包腔，導(dǎo)致心臟壓塞，這是一種極其危險的情況，可迅速導(dǎo)致患者死亡。
3.Ⅲ型：內(nèi)膜破口位于降主動脈峽部，夾層范圍局限于胸降主動脈或向下延伸至腹主動脈。Ⅲ型主動脈夾層的風(fēng)險主要在于可能會影響腹腔臟器的血液供應(yīng)，或者導(dǎo)致下肢缺血。如果夾層破裂，可能會引起胸腔或腹腔內(nèi)大出血。
二、Stanford分型
1.A型：包括DebakeyⅠ型和Ⅱ型，也就是所有累及升主動脈的主動脈夾層。此型病情危急，手術(shù)治療是主要的治療方式，因為一旦升主動脈夾層破裂，患者死亡率極高。A型主動脈夾層的形成通常與主動脈壁的中層囊性壞死、高血壓等因素密切相關(guān)。
2.B型：相當(dāng)于DebakeyⅢ型，即夾層起源于降主動脈且未累及升主動脈。B型主動脈夾層在病情相對穩(wěn)定的情況下，初期可以考慮藥物治療控制血壓和心率，降低主動脈壁的剪切力，緩解病情發(fā)展。但如果出現(xiàn)夾層持續(xù)擴展、臟器缺血或即將破裂等情況，也需要考慮介入治療或手術(shù)治療。
總的來說，主動脈夾層的分型對于治療方案的選擇和預(yù)后評估具有重要意義。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的分型方法，并制定相應(yīng)的治療方案。
