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女,44歲,糖尿病10年(胰島素治療

女 | 44歲 懸賞5個健康幣 2017-11-03 10:04:14 9人回復 來自長春市

健康咨詢描述: 女,44歲,糖尿病10年(胰島素治療,其他指標控制平穩(wěn)),高血壓性心臟病, 現(xiàn)在血壓控制不住,波動較大,一周以前(北方,天氣開始轉涼)開始波動,高壓最高170左右,心慌胸悶,不能跑步, 目前用藥: 拜新同, 坎地沙坦酯片, 倍他樂克,(倍他樂克25毫克開始吃半片后來吃一片) 請教:介于目前情況,還應該如何聯(lián)合其他用藥來控制血壓?

醫(yī)生回復區(qū)

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網友:16057稱贊:27
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2017-11-03 10:12:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的信息,高血壓心臟病,糖尿病,血壓不穩(wěn)定,主要與用藥和天氣變化有關系。
      指導意見:
      建議和指導,增加降壓藥,比如氫氯噻嗪,可以使血壓達到平穩(wěn),但是需要勤測量血壓,了解血壓波動情況,及時調整用降壓藥的量,盡可能使血壓達到平穩(wěn)。

2017-11-03 10:26 ask81656565ks 追問

醫(yī)生,我現(xiàn)在血壓有時突然就高了,心臟不舒服,心慌,難受,請問這種情況下怎么能快速的控制這種情況。謝謝

2017-11-03 11:07醫(yī)生回答:

這種情況更需要用,平穩(wěn)的降壓藥。最好兩種降壓藥搭配用,使血壓平穩(wěn),如果降得太快,會導致更難受。

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網友:8774稱贊:574
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2017-11-03 10:14:31 我要投訴

      指導意見:
      您好!44歲女性,有糖尿病,目前血壓波動大,已聯(lián)合應用拜新同,坎地沙坦酯片,倍他樂克管理血壓,但血壓控制不理想,建議您:換坎地沙坦酯片為福辛普利鈉葉酸片1片,一日一次試試。平時注意:低鹽、低脂(清淡、少鹽、少油)飲食,不宜油煎、油炸食品及腌制食品,不宜動物內臟等高脂肪食物。避免焦慮及情緒波動,保持平和心態(tài),避免勞累、熬夜。
      

操健
操健 醫(yī)師 擅長: 支原體肺炎,急性胃炎,胃潰瘍,乙型病毒性肝炎,冠心 幫助網友:11147稱贊:93
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2017-11-03 10:06:48 我要投訴

      病情分析:
      根據所描述情況看,高血壓中醫(yī)認為是肝火旺所致,病因可能和生活起居不當有關。
      指導意見:
      建議服用降壓避風片、降壓袋泡茶、松齡血脈康膠囊,任選其一
      預防措施:不要吃辛辣刺激性食物,宜多吃涼性水果;避免勞累,宜多休息。
      以上是對“女,44歲,糖尿病10年(胰島素治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-03 10:29 ask81656565ks 追問

醫(yī)生,我現(xiàn)在血壓有時突然就高了,心臟不舒服,心慌,難受,請問這種情況下怎么能快速的控制這種情況。謝謝

2017-11-03 13:10醫(yī)生回答:

我現(xiàn)在血壓有時突然就高了,心臟不舒服,心慌,難受,請問這種情況下怎么能快速的控制這種情況。-可以服用滋心陰口服液及我之前推薦的藥物

yqtdy
yqtdy 醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,運動損傷,頸椎退行性疾病,骨折,骨關 幫助網友:15495稱贊:395
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2017-11-03 10:08:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,最近不管是南方或者北方的天氣都有著明顯的變化,是一個換季的季節(jié),這個季節(jié)是慢性病發(fā)作的一個高發(fā)時期。
      指導意見:
      已經有吃了兩種以上有降壓作用的藥物了,現(xiàn)在高壓還在170左右,說明血壓控制不理想,另外,有心臟方面的癥狀出現(xiàn)。應該進行適當的控制。根據實際情況,可以加服心寶丸,用羅布麻葉泡水喝。其他藥物照常進行,同時放松心態(tài)。不要過于緊張
      

劉晴
劉晴 醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,肺源性心臟病,肺氣腫 幫助網友:54488稱贊:120
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2017-11-03 10:08:56 我要投訴

      病情分析:
      根據你的情況描述來看,首先高血壓的情況也應該注意一下飲食的問題,盡可能的清淡一點
      指導意見:
      如果說兩種藥物控制高血壓不理想的情況下,就可以繼續(xù)的更換或者是加量的問題,需要定期的檢測一段時間的血壓
      

梁欣如
梁欣如 三級檢驗師 擅長: 血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、精液常規(guī)、白帶常規(guī)、腦脊液 幫助網友:79325稱贊:1729
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2017-11-03 10:10:20 我要投訴

      病情分析:
      高血壓是一種常見的慢性疾病,是由于機體血管結構功能異常所引發(fā)的
      指導意見:
      根據你敘說的情況,這樣的情形建議最好先不要更換藥物,可以嘗試加大藥物服用劑量,同時積極進行飲食控制,增加運動鍛煉
      

陳禮平
陳禮平 中國人民解放軍陸軍第八十三集團軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)多發(fā)病常見病的預防和治療,對消化不良,消化 幫助網友:33654稱贊:16
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2017-11-03 10:11:41

      病情分析:
      你好!像你這種情況,你應該是加大藥量,特別是降血壓的藥要一倍
      指導意見:
      如果你加一種藥,氨氯地平,這個藥降壓效果還是比較好的。像這些高血壓的藥哇,還有胰島素啊,千萬不要停,一停就會更嚴重
      
      以上是對“女,44歲,糖尿病10年(胰島素治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孔祥鋒
孔祥鋒 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎,肺結核,高血壓,糖尿病 幫助網友:48169稱贊:253
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2017-11-03 10:12:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,人體正常的血壓值是收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg。
      指導意見:
      建議把拜新同(硝苯地平控釋片)換成硝苯地平緩釋片,把坎地沙坦酯片換成纈沙坦氫氯噻嗪片治療。需要注意多休息,清淡飲食,適當運動。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網友:34878稱贊:24
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2017-11-03 10:13:52 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,一是糖尿病,二是高血壓;
      對于心慌胸悶,不能跑步,考慮心腦血管病變的產生的可能。
      指導意見:
      綜上分析,對于治療,建議可以選擇硝苯地平緩釋片來平衡血壓,另外應選擇服用血塞通膠囊,復方丹參片等來預防心腦血管意外。
      

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