心肌梗死預(yù)后與梗死部位、梗死面積、治療時機、并發(fā)癥、患者基礎(chǔ)健康狀況等有關(guān)。
1. 梗死部位：冠狀動脈不同分支阻塞導(dǎo)致不同部位心肌梗死，預(yù)后有所差異。如左前降支阻塞引起的前壁心肌梗死，因其支配范圍廣，對心臟功能影響大，預(yù)后相對較差；而右冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的下壁心肌梗死，若未合并嚴重并發(fā)癥，預(yù)后相對較好。
2. 梗死面積：梗死面積大小直接影響心臟功能。大面積心肌梗死會使心肌收縮力顯著下降，易引發(fā)心力衰竭、心源性休克等嚴重并發(fā)癥，預(yù)后不良；而小面積心肌梗死對心臟功能影響相對較小，預(yù)后相對較好。
3. 治療時機：早期診斷和及時治療至關(guān)重要。發(fā)病后能在短時間內(nèi)如12小時內(nèi)開通梗死相關(guān)血管，如進行溶栓治療或介入治療，可挽救瀕死心肌，減少梗死面積，改善預(yù)后；若治療延誤，心肌壞死范圍擴大，預(yù)后變差。
4. 并發(fā)癥：心肌梗死后若出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如心律失常尤其是室顫等惡性心律失常、心力衰竭、心臟破裂等，會顯著增加死亡率，預(yù)后極差；無并發(fā)癥或并發(fā)癥較輕者，預(yù)后相對較好。
5. 患者基礎(chǔ)健康狀況：患者若合并有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，或存在肝腎功能不全等，會影響心肌梗死的治療效果和康復(fù)過程，預(yù)后相對較差；而基礎(chǔ)健康狀況良好者，預(yù)后相對較好。
心肌梗死患者應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等，嚴格按醫(yī)生要求規(guī)律服藥，定期復(fù)查，以促進康復(fù)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
