健康咨詢描述: 本人男,37歲,身高168,體重160,大約兩個(gè)月以來(lái),心臟周圍老是隱隱的疼,在疼痛比較強(qiáng)烈和心臟感覺(jué)潮涌的時(shí)候做過(guò)心電圖,但是屬于正常。胃有的時(shí)候感覺(jué)有點(diǎn)空,空的位置大概在胃的上部(噴門)位置。疼得位置不是很固定,有時(shí)候感覺(jué)在心臟范圍,有時(shí)候感覺(jué)在心臟周邊位置,早晨睡醒覺(jué)的時(shí)候一般挺舒服,不疼。有的大夫說(shuō)沒(méi)有器質(zhì)性疾病,就是神經(jīng)紊亂,請(qǐng)高手指點(diǎn)指點(diǎn),到底是什么情況?做什么檢查能完全確定一下到底是什么???
病情分析:
你好:
從你述說(shuō)的情況,一是考慮是心臟神經(jīng)官能癥,二是考慮是胃食道病變,這兩種病都可以導(dǎo)致“心臟周圍隱痛,疼點(diǎn)不固定”。
考慮是心臟神經(jīng)官能癥,原因是你做過(guò)心電圖,排除心臟器質(zhì)性病變。
考慮是胃食管病變,主要是你的疼區(qū)正處胃與食道外面。
指導(dǎo)意見(jiàn):
綜上分析,建議可以做一個(gè)無(wú)痛胃鏡,排查一下,是不是胃或食管病變導(dǎo)致的。另外還必須做心臟彩超與24小時(shí)心電圖進(jìn)一點(diǎn)排查有無(wú)器質(zhì)性心臟病變。
心臟彩超已經(jīng)做過(guò),沒(méi)有問(wèn)題,24小時(shí)心電圖大夫沒(méi)叫做。
那就再做一個(gè)無(wú)痛胃鏡,如果排除胃,食管病變,那就是功能性病變,如心臟神經(jīng)官能癥。
如果是胃上的問(wèn)題,我又不想做胃鏡,可以吃些什么藥緩解一下?而且這兩天感覺(jué)不消化,有東西壓在胃里不動(dòng)了,出現(xiàn)胸周圍的疼痛更明顯了,而且左右兩側(cè)都有出現(xiàn),但是右邊出現(xiàn)的次數(shù)少,一天也就幾次,主要還是在左側(cè)。
你可以選擇逍遙丸與陳香化氣丸,二味藥,都是中成藥,聯(lián)合服用試試。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您好!結(jié)合你的描述和情況,考慮,您這是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的,官能癥,那么,這個(gè)問(wèn)題不大,最重要的是在自身的調(diào)節(jié),那么心臟肯定是沒(méi)有問(wèn)題的,建議要適當(dāng)?shù)腻憻?,這樣不僅可以改善睡眠,改善心情,而且有助于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能
指導(dǎo)意見(jiàn):
你的這種情況還需要檢查個(gè)胃鏡排除反流性食道炎所致的改變,如果也沒(méi)有問(wèn)題,則可以做臥立反射和立臥反射檢查,看看是否有植物神經(jīng)功能紊亂的,植物神經(jīng)功能紊亂,可以用谷維素和維生素b1治療的。
以上是對(duì)“本人男,37歲,身高168”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,你說(shuō)的癥狀具體是胸腔內(nèi)部的痛、還是感覺(jué)外在的胸壁的疼痛。目前首先建議做一下胸部CT、以及冠脈CTA的檢查,還是要排除一下心肺方面的問(wèn)題。如果上述檢查正常,那考慮肋間神經(jīng)痛或者是上述的植物神經(jīng)功能紊亂,用點(diǎn)谷維素一類的藥物調(diào)節(jié)
病情分析:
37歲的男性,自己也比較的胖的,有心臟部位的不舒服的情況的
指導(dǎo)意見(jiàn):
出現(xiàn)這樣的情況建議你可以做個(gè)胃部的檢查看看的,如果自己的胃部沒(méi)有問(wèn)題的話,建議你按照神經(jīng)官能癥做做治療的
病情分析:
出現(xiàn)這樣的胸前區(qū)疼痛而心電圖無(wú)異??赡苁且?yàn)槲覆磕懩业燃膊∫鸬模荒軌蛲耆懦欠裼行呐K疾病的
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議去醫(yī)院由醫(yī)生結(jié)合癥狀診斷一下,可以檢查一下胃部膽囊胰腺彩超和動(dòng)態(tài)心電圖這樣就可以知道有沒(méi)有異常了,平時(shí)注意合理飲食合理作息
病情分析:
從您介紹的情況來(lái)看,請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在主要有哪些明顯的不舒服癥狀?例如胸悶,胸痛!有沒(méi)有做過(guò)心電圖?
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議您去醫(yī)院做個(gè)心臟彩超和心電圖,具體看一下您的主要問(wèn)題在哪里,目前考慮可能有心肌缺血,您可以口服穩(wěn)心顆粒,參茸養(yǎng)心膠囊,祝您身體健康,早日康復(fù)
以上是對(duì)“本人男,37歲,身高168”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,首先建議你抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院消化內(nèi)科掛號(hào)就診,做一個(gè)消化道胃鏡檢查,排除一下有胃炎,胃十二指腸潰瘍的可能?
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你的病情敘述,如果排除胃炎,胃十二指腸潰瘍,你說(shuō)的上述心前區(qū)不適癥狀仍然反復(fù)發(fā)作的話,你可以佩戴一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè),同時(shí)去大醫(yī)院的電診室做一個(gè)平板踏車實(shí)驗(yàn),看一下你到底有沒(méi)有心律失常和心肌缺血?
指導(dǎo)意見(jiàn):
你的癥狀有可能是與植物神經(jīng)紊亂引起的,是與肝郁氣滯有關(guān)的,或是經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢有關(guān)的,需要檢查確診,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療?;蚍韪谓庥裟z囊,加味逍遙丸治療。
病情分析:
你在胸痛發(fā)作時(shí)做過(guò)心電圖,但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該可以初步排除心肌缺血一起的胸痛。從部位看,還要注意排除食道、肝膽等疾病引起的胸痛。
指導(dǎo)意見(jiàn):
按以上提示,你可以查一下胃鏡、肝膽B(tài)超,看看有沒(méi)有食管炎、膽囊炎膽結(jié)石,有的話給于相應(yīng)治療,胸痛有可能隨之緩解。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況來(lái)看,你這需要行心電圖檢查,如果心電圖正常的話,可以行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),如果排除了心臟的問(wèn)題,就需要排除是否胃有問(wèn)題。
指導(dǎo)意見(jiàn):
排除胃的的話,可以行無(wú)痛胃鏡檢查,如果動(dòng)態(tài)心電圖及胃鏡都沒(méi)問(wèn)題的話,那就排除了器質(zhì)性病變,就需要考慮神經(jīng)功能紊亂,調(diào)理植物神經(jīng)就可以了!
病情分析:
你好,心臟周圍疼痛是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的?每次疼痛有多長(zhǎng)時(shí)間?什么情況下容易疼痛有規(guī)律嗎?是一個(gè)點(diǎn)還是一片?活動(dòng)或者勞累疼痛是否加重。如果發(fā)作頻繁每天有不舒服的時(shí)候。可以檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。如果不舒服和活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系。檢查結(jié)果都是正常的,考慮是植物神經(jīng)功能紊亂。
指導(dǎo)意見(jiàn):
注意平時(shí)的生活飲食習(xí)慣,禁煙酒,少吃辛辣的。保持心情舒暢,不要有思想壓力,不要熬夜,生活起居要有規(guī)律。
病情分析:
你這種情況,如果已經(jīng)通過(guò)心臟超聲及心電圖檢查,排除了器質(zhì)性病變的話,考慮心血管神經(jīng)癥的可能性大。與情緒緊張、焦慮不安、多疑等心理因素相關(guān)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你先通過(guò)一些相關(guān)檢查,排除器質(zhì)性病變,包括心臟超聲、心電圖,以及胸片檢查,排除肺部的問(wèn)題,胃鏡檢查排除食管及胃的問(wèn)題,也就是將胸腔部位的常見(jiàn)病排除掉,就可以考慮心血管神經(jīng)癥。如果考慮這個(gè)病的話,平時(shí)要加強(qiáng)戶外活動(dòng),注意自我調(diào)節(jié),不要熬夜,不喝濃茶和咖啡,必要時(shí)應(yīng)用抗抑郁藥物。
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,疼痛部位不固定,疼痛不適時(shí)行心電圖檢查,心電圖正常。結(jié)合你的年齡,考慮精神心理因素可能性大!
指導(dǎo)意見(jiàn):
您好,根據(jù)您的描述,疼痛部位不固定,疼痛不適時(shí)行心電圖檢查,心電圖正常。結(jié)合你的年齡,考慮精神心理因素可能性大!如果心理負(fù)擔(dān)還是大應(yīng)該去醫(yī)院行心臟彩超、胃鏡等檢查以消除顧慮。
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