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本人男,37歲,身高168

男 | 37歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-10-21 20:35:32 14人回復(fù) 來(lái)自烏海市

健康咨詢描述: 本人男,37歲,身高168,體重160,大約兩個(gè)月以來(lái),心臟周圍老是隱隱的疼,在疼痛比較強(qiáng)烈和心臟感覺(jué)潮涌的時(shí)候做過(guò)心電圖,但是屬于正常。胃有的時(shí)候感覺(jué)有點(diǎn)空,空的位置大概在胃的上部(噴門)位置。疼得位置不是很固定,有時(shí)候感覺(jué)在心臟范圍,有時(shí)候感覺(jué)在心臟周邊位置,早晨睡醒覺(jué)的時(shí)候一般挺舒服,不疼。有的大夫說(shuō)沒(méi)有器質(zhì)性疾病,就是神經(jīng)紊亂,請(qǐng)高手指點(diǎn)指點(diǎn),到底是什么情況?做什么檢查能完全確定一下到底是什么???

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-21 20:56:03 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說(shuō)的情況,一是考慮是心臟神經(jīng)官能癥,二是考慮是胃食道病變,這兩種病都可以導(dǎo)致“心臟周圍隱痛,疼點(diǎn)不固定”。
      考慮是心臟神經(jīng)官能癥,原因是你做過(guò)心電圖,排除心臟器質(zhì)性病變。
      考慮是胃食管病變,主要是你的疼區(qū)正處胃與食道外面。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      綜上分析,建議可以做一個(gè)無(wú)痛胃鏡,排查一下,是不是胃或食管病變導(dǎo)致的。另外還必須做心臟彩超與24小時(shí)心電圖進(jìn)一點(diǎn)排查有無(wú)器質(zhì)性心臟病變。

2017-10-21 21:04 ask80778897e5 追問(wèn)

心臟彩超已經(jīng)做過(guò),沒(méi)有問(wèn)題,24小時(shí)心電圖大夫沒(méi)叫做。

2017-10-21 21:05醫(yī)生回答:

那就再做一個(gè)無(wú)痛胃鏡,如果排除胃,食管病變,那就是功能性病變,如心臟神經(jīng)官能癥。

2017-10-22 19:21 ask80778897e5 追問(wèn)

如果是胃上的問(wèn)題,我又不想做胃鏡,可以吃些什么藥緩解一下?而且這兩天感覺(jué)不消化,有東西壓在胃里不動(dòng)了,出現(xiàn)胸周圍的疼痛更明顯了,而且左右兩側(cè)都有出現(xiàn),但是右邊出現(xiàn)的次數(shù)少,一天也就幾次,主要還是在左側(cè)。

2017-10-22 19:23醫(yī)生回答:

你可以選擇逍遙丸與陳香化氣丸,二味藥,都是中成藥,聯(lián)合服用試試。

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2017-10-21 20:51:37 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好!結(jié)合你的描述和情況,考慮,您這是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的,官能癥,那么,這個(gè)問(wèn)題不大,最重要的是在自身的調(diào)節(jié),那么心臟肯定是沒(méi)有問(wèn)題的,建議要適當(dāng)?shù)腻憻?,這樣不僅可以改善睡眠,改善心情,而且有助于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對(duì) 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2017-10-21 20:51:54 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的這種情況還需要檢查個(gè)胃鏡排除反流性食道炎所致的改變,如果也沒(méi)有問(wèn)題,則可以做臥立反射和立臥反射檢查,看看是否有植物神經(jīng)功能紊亂的,植物神經(jīng)功能紊亂,可以用谷維素和維生素b1治療的。
      以上是對(duì)“本人男,37歲,身高168”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-10-21 20:57:28 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,你說(shuō)的癥狀具體是胸腔內(nèi)部的痛、還是感覺(jué)外在的胸壁的疼痛。目前首先建議做一下胸部CT、以及冠脈CTA的檢查,還是要排除一下心肺方面的問(wèn)題。如果上述檢查正常,那考慮肋間神經(jīng)痛或者是上述的植物神經(jīng)功能紊亂,用點(diǎn)谷維素一類的藥物調(diào)節(jié)

孫建懷
孫建懷 定西市安定區(qū)杏園鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)核性腹膜炎,嗜鉻細(xì)胞瘤,腎小球腎炎,低血糖癥,胸 幫助網(wǎng)友:26394稱贊:43
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2017-10-21 20:48:23 我要投訴

      病情分析:
      37歲的男性,自己也比較的胖的,有心臟部位的不舒服的情況的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      出現(xiàn)這樣的情況建議你可以做個(gè)胃部的檢查看看的,如果自己的胃部沒(méi)有問(wèn)題的話,建議你按照神經(jīng)官能癥做做治療的

肖炬
肖炬 唐河縣婦幼保健院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病、小兒腦癱、全面性發(fā)育遲緩、語(yǔ)言 幫助網(wǎng)友:11571稱贊:4
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2017-10-21 20:49:11 我要投訴

      病情分析:
      出現(xiàn)這樣的胸前區(qū)疼痛而心電圖無(wú)異??赡苁且?yàn)槲覆磕懩业燃膊∫鸬模荒軌蛲耆懦欠裼行呐K疾病的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議去醫(yī)院由醫(yī)生結(jié)合癥狀診斷一下,可以檢查一下胃部膽囊胰腺彩超和動(dòng)態(tài)心電圖這樣就可以知道有沒(méi)有異常了,平時(shí)注意合理飲食合理作息

馮文玉
馮文玉 繁峙縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀旁腺功能亢進(jìn),急性上呼吸道感染,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:16100稱贊:1
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2017-10-21 20:49:59 我要投訴

      病情分析:
      從您介紹的情況來(lái)看,請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在主要有哪些明顯的不舒服癥狀?例如胸悶,胸痛!有沒(méi)有做過(guò)心電圖?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您去醫(yī)院做個(gè)心臟彩超和心電圖,具體看一下您的主要問(wèn)題在哪里,目前考慮可能有心肌缺血,您可以口服穩(wěn)心顆粒,參茸養(yǎng)心膠囊,祝您身體健康,早日康復(fù)
      以上是對(duì)“本人男,37歲,身高168”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-21 20:50:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,首先建議你抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院消化內(nèi)科掛號(hào)就診,做一個(gè)消化道胃鏡檢查,排除一下有胃炎,胃十二指腸潰瘍的可能?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,如果排除胃炎,胃十二指腸潰瘍,你說(shuō)的上述心前區(qū)不適癥狀仍然反復(fù)發(fā)作的話,你可以佩戴一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè),同時(shí)去大醫(yī)院的電診室做一個(gè)平板踏車實(shí)驗(yàn),看一下你到底有沒(méi)有心律失常和心肌缺血?

王坤山
王坤山 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 男女不孕不育證,習(xí)慣流產(chǎn),月經(jīng)不調(diào),內(nèi)分泌失調(diào),閉 幫助網(wǎng)友:31989稱贊:124
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2017-10-21 20:51:54 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的癥狀有可能是與植物神經(jīng)紊亂引起的,是與肝郁氣滯有關(guān)的,或是經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢有關(guān)的,需要檢查確診,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療?;蚍韪谓庥裟z囊,加味逍遙丸治療。

楊元偉
楊元偉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室 幫助網(wǎng)友:27036稱贊:134
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2017-10-21 20:52:39 我要投訴

      病情分析:
      你在胸痛發(fā)作時(shí)做過(guò)心電圖,但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該可以初步排除心肌缺血一起的胸痛。從部位看,還要注意排除食道、肝膽等疾病引起的胸痛。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      按以上提示,你可以查一下胃鏡、肝膽B(tài)超,看看有沒(méi)有食管炎、膽囊炎膽結(jié)石,有的話給于相應(yīng)治療,胸痛有可能隨之緩解。

周軍
周軍 內(nèi)江市東興區(qū)田家中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病、梅毒、軟下疳、尖銳濕疣、淋病、非淋、生殖器 幫助網(wǎng)友:9432稱贊:8
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2017-10-21 20:53:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況來(lái)看,你這需要行心電圖檢查,如果心電圖正常的話,可以行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),如果排除了心臟的問(wèn)題,就需要排除是否胃有問(wèn)題。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      排除胃的的話,可以行無(wú)痛胃鏡檢查,如果動(dòng)態(tài)心電圖及胃鏡都沒(méi)問(wèn)題的話,那就排除了器質(zhì)性病變,就需要考慮神經(jīng)功能紊亂,調(diào)理植物神經(jīng)就可以了!

宋彥軍
宋彥軍 石家莊市鹿泉區(qū)寺家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,結(jié)腸炎 幫助網(wǎng)友:21104稱贊:9
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2017-10-21 20:53:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,心臟周圍疼痛是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的?每次疼痛有多長(zhǎng)時(shí)間?什么情況下容易疼痛有規(guī)律嗎?是一個(gè)點(diǎn)還是一片?活動(dòng)或者勞累疼痛是否加重。如果發(fā)作頻繁每天有不舒服的時(shí)候。可以檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。如果不舒服和活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系。檢查結(jié)果都是正常的,考慮是植物神經(jīng)功能紊亂。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      注意平時(shí)的生活飲食習(xí)慣,禁煙酒,少吃辛辣的。保持心情舒暢,不要有思想壓力,不要熬夜,生活起居要有規(guī)律。

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-10-21 20:54:07 我要投訴

      病情分析:
      你這種情況,如果已經(jīng)通過(guò)心臟超聲及心電圖檢查,排除了器質(zhì)性病變的話,考慮心血管神經(jīng)癥的可能性大。與情緒緊張、焦慮不安、多疑等心理因素相關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你先通過(guò)一些相關(guān)檢查,排除器質(zhì)性病變,包括心臟超聲、心電圖,以及胸片檢查,排除肺部的問(wèn)題,胃鏡檢查排除食管及胃的問(wèn)題,也就是將胸腔部位的常見(jiàn)病排除掉,就可以考慮心血管神經(jīng)癥。如果考慮這個(gè)病的話,平時(shí)要加強(qiáng)戶外活動(dòng),注意自我調(diào)節(jié),不要熬夜,不喝濃茶和咖啡,必要時(shí)應(yīng)用抗抑郁藥物。

鄭瑞靜
鄭瑞靜 南和縣河郭鄉(xiāng)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,高脂血癥 幫助網(wǎng)友:652
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2017-10-21 20:56:34 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,疼痛部位不固定,疼痛不適時(shí)行心電圖檢查,心電圖正常。結(jié)合你的年齡,考慮精神心理因素可能性大!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,根據(jù)您的描述,疼痛部位不固定,疼痛不適時(shí)行心電圖檢查,心電圖正常。結(jié)合你的年齡,考慮精神心理因素可能性大!如果心理負(fù)擔(dān)還是大應(yīng)該去醫(yī)院行心臟彩超、胃鏡等檢查以消除顧慮。

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