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腎結石,輸尿管結石: 2017年5月24日KUB顯

女 | 67歲 懸賞20個健康幣 2017-10-12 11:21:54 12人回復 來自蘇州市

健康咨詢描述: 腎結石,輸尿管結石: 2017年5月24日KUB顯示:雙腎內可見多發(fā)高密度影,右側尿管走行區(qū)(平L1—2椎間隙水平)見一橢圓形高密度影,大小約1.4*0.7cm。醫(yī)生建議做碎石。5月底至8月底先后做了3次體外碎石。 10月11日在山東老家做B超顯示:膀胱充盈尚可,內壁尚光滑,內未探及明顯團塊回聲。雙腎大小正常,形態(tài)規(guī)則,皮質回聲均勻,集合系統(tǒng)結構清晰,左腎盂及輸尿管未見擴張。 右腎盂寬約3.4cm,右側輸尿管上段寬約1.0cm,內可見1.2*0.4cm強回聲斑,后方伴聲影。右側輸尿管中下段顯示不清。 右腎下極見0.4*0.4cm無回聲區(qū),邊界清,透聲可。 10月11日做的腹部正位顯示:右腎區(qū)約平腰1/2右側椎間隙水平一大小約0.51*0.57cm結節(jié)狀致密影,邊緣尚清晰。右側輸尿管上段見多發(fā)結節(jié)樣致密影,邊緣清晰。左腎區(qū)約平腰2左側橫突似見一不規(guī)則樣致密影;左輸尿管上段約平腰3左側橫突旁見一小結節(jié)樣致密影;腹腔內見腸管內容物影,余未見明顯異常。 病人目前沒有任何不適,也不想做手術治療,請問醫(yī)生這樣的情況是平時注意多喝水不治療,還是要做手術治療呢?謝謝??! 附件影像1為第2次體外碎石后檢查;影像2為第3次體外碎石檢查;影像3為10月11日影像檢查。


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醫(yī)生回復區(qū)

鄒賢順
鄒賢順 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性腎衰竭,腎病綜合征,紫癜性腎炎,糖尿病,各種結 幫助網(wǎng)友:6303
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2017-10-12 11:30:23 我要投訴

      病情分析:
      你好!從描述來看是結石的問題,從中醫(yī)角度一般認為肝膽濕熱,肝郁氣滯,肝腎不足等因素導致的
      指導意見:
      碎石以后也是需要中藥來排石的,建議在當?shù)刂嗅t(yī)看看,使用中藥調理是比較好的選擇,參考藥物可用三金二石湯適當加減來治療,中成藥可用石淋通來治療,平時可用山藥,金錢草泡水喝效果很好的,自己注意飲食清淡為主,適當?shù)亩嘧鎏S活動
      

汪興磊醫(yī)生
汪興磊醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 常見婦科炎癥,如陰道炎,宮頸炎,肌瘤,囊腫等等,前 幫助網(wǎng)友:186230稱贊:5727
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2017-10-12 11:29:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你現(xiàn)在沒有疼痛的話,你也可以不治療。后續(xù)最好每半年可以復查一下。超過五毫米的結石是沒有辦法通過喝水排出來的。
      指導意見:
      因為人體的輸尿管大約只有五毫米左右,結石太大就不可能通過輸尿管,有的人結石會在腎里面不下來。一般影響也不大,但是有的時候會下來堵塞住輸尿管,進而導致疼痛血尿等等情況。對于超過一厘米以上的結石體外碎石,也并不一定能夠保證完全碎到五毫米以下。如果你現(xiàn)在不想治療的話,也可以順其自然,暫時先不治療,如果后續(xù)出現(xiàn)疼痛血尿,那么需要考慮手術。平時不要吃一些草酸含量高的食物。
      

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-10-12 11:29:36 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況,就是有一個慢性腎結石的臨床表現(xiàn),經(jīng)過手術治療以后,現(xiàn)在還是有結石存在的問題。
      指導意見:
      如果結石存在沒有合并腎臟積水的問題,這種情況可以不去處理,不管他,但如果合并有腎積水的情況,就必須用一些中醫(yī)中藥的辦法去,排石利尿,治療這種問題,嗯,效果也是挺好
      以上是對“腎結石,輸尿管結石: 2017年5月24日KUB顯”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-12 12:09 ask77874734d4 追問

右腎下極見0.4*0.4cm無回聲區(qū),邊界清,透聲可。醫(yī)生這個數(shù)值代表的是積水嗎?

2017-10-12 21:07醫(yī)生回答:

這個值應該就是代表的是,腎積水的區(qū)域,所以這種情況應該不是很嚴重的。

王學亞
王學亞 副主任醫(yī)師 擅長: 泌尿系感染,毛囊炎,纖維瘤,膽結石,脂肪瘤,闌尾炎 幫助網(wǎng)友:13703稱贊:1
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2017-10-12 11:30:33

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況及上傳的檢查結果來看,右側輸尿管結石是沒有排出。
      指導意見:
      意見:建議盡早行手術治療,不然輸尿管結石一直不排除導致右側腎積水,容易伴發(fā)感染及積水加重,甚至腎衰竭。應行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石取石手術,這個不開口。

2017-10-12 17:05 ask77874734d4 追問

右腎下極見0.4*0.4cm無回聲區(qū),邊界清,透聲可。醫(yī)生你好,這個數(shù)值是腎積水的水量嗎?現(xiàn)在算是嚴重嗎?

2017-10-12 17:22醫(yī)生回答:

這個應該是腎囊腫

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長: 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱贊:850
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2017-10-12 11:32:12 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況分析,你這種情況最好是不要做手術取石治療。
      指導意見:
      若用藥口服保守治療效果不好,建議用無創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱輸尿管鏡取出結石治療效果好,痛苦小,效果好。

2017-10-12 17:08 ask77874734d4 追問

醫(yī)生你好,采用無創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱輸尿管治療的話,現(xiàn)在輸尿管里的結石是不是位置太靠上了,會不會沖進腎盂里?

2017-10-13 06:48醫(yī)生回答:

不會沖進腎盂里。

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應用指導 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-10-12 11:32:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況如果沒有癥狀,可以多喝水,定期復查,多觀察看看。
      指導意見:
      建議大量喝水,多吃水果蔬菜,口服排石顆粒等治療,及時到醫(yī)院中醫(yī)科辨證施治。積極配合醫(yī)生治療。
      

張衛(wèi)東
張衛(wèi)東 新疆生產(chǎn)建設兵團第一師十六團醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰莖珍珠狀丘疹,小兒腹股溝斜疝,扁桃體中膿腫,橈骨 幫助網(wǎng)友:4123稱贊:2
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2017-10-12 11:33:28 我要投訴

      病情分析:
      您好,腎結石在未掉到輸尿管的時候是不會疼痛的,頂多就是有點脹不舒服。
      指導意見:
      建議您多喝水,可以喝一些排石顆粒,能運動的話多運動,注意飲食,容易形成結石的食物不要一起吃。
      
      以上是對“腎結石,輸尿管結石: 2017年5月24日KUB顯”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-12 11:36:16 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,對于腎結石,原則上單顆結石最大直徑大于0.5CM即是手術指征(激光碎石,或是微創(chuàng)取石),大于0.5CM岀可以通過,排結石的藥物,加上多飲水,做單腿跳躍運動,把結石排出體外。
      指導意見:
      從最后一次“10月11日做的腹部正位顯示:結石大小是0.51*0.57cm結節(jié)狀致密影,略大于0.5CM.加上老人家不想手術,加上沒有結石導致腎絞痛,可以采取保守治療,即服用排腎結石的藥物,加上多飲水與做單腿跳躍運動。多服用一段時間的排結石,化結石的藥,有希望把結石排出體外。
      

白虎山
白虎山 主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,冠心病,結腸炎,高血壓,腸炎,胃炎,濕 幫助網(wǎng)友:6749稱贊:2
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2017-10-12 11:37:48 我要投訴

      病情分析:
      你好!很高興能為你服務!從你描述來看,你現(xiàn)在的輸尿管結石,多次體外碎石,現(xiàn)在已經(jīng)無任何不適感,結石小于1厘米。
      指導意見:
      一般來說體外碎石對組織,腎,輸尿管都有一定的損傷,從你現(xiàn)在情況來看,已經(jīng)沒啥事了,不過需要進一步調節(jié),喝點排石湯!同時多喝水,加傷運動,飲食上一定要調節(jié),尤其是飲用水,少吃豆腐,酸性食品!
      

張全強
張全強 伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管疾病,腦出血,腦外傷,腦腫瘤等疾病 幫助網(wǎng)友:427
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2017-10-12 11:40:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,輸尿管結石給患者的身心健康造成了極大的危害,不及時治療或治療不規(guī)范會導致病情加重,從而誘發(fā)一系列并發(fā)癥,造成更大的危害發(fā)生。
      指導意見:
      手術切開取石適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核。
      像你描述的這種情況,建議你要做一個腎盂造影,了解輸尿管有沒有狹窄,你這個結石位置還是比較高,建議還是要做微創(chuàng)手術。
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-10-12 12:27:55 我要投訴

      病情分析:
      你這樣和的腎結石,輸尿管結石應注意適當多喝水,不要吃油膩辛辣的食物。預防發(fā)放少吃含有草酸的食物
      指導意見:
      注意適當?shù)倪\動合理補腎利濕調養(yǎng)、檢查的問題應不大的??梢杂弥兴幍呐攀瘻?,積極跑步跳繩的方法比較好的??梢宰⒁怙嬍车谋pB(yǎng)
      

宋真真
宋真真 夏津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,糖尿病,慢阻肺,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:5759
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2017-10-12 12:34:52

      病情分析:
      您好!如果患者現(xiàn)在沒有明顯臨床不適癥狀,可以暫時多喝些水保守治療。
      指導意見:
      但是一旦出現(xiàn)明顯臨床不適,如,疼痛嚴重,建議最好盡快就醫(yī),進行碎石治療!平時注意休息,保持心情放松,飲食宜清淡,注意飲食搭配,營養(yǎng)均衡,適量運動,多做些蹦跳運動,增強體質,注意保暖,避免受涼。祝健康
      

疾病百科| 腎結石(別名:腎石病,腎石)

掛號科室:泌尿外科

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