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患者出院了,但是病例上的入院主訴上

男 | 47歲 2017-09-01 17:21:30 4人回復(fù) 來(lái)自佳木斯市

健康咨詢描述: 患者出院了,但是病例上的入院主訴上,沒(méi)說(shuō)過(guò)三個(gè)月前有任何癥狀,但是病例寫了,可以刪去么

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袁明芳
袁明芳 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)急性心梗、心衰、呼衰等的院前院內(nèi)急救護(hù)理,重型 幫助網(wǎng)友:8939稱贊:2
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2017-09-01 17:41:31

      病情分析:
      通?;颊叱鲈河幸恢艿恼聿v時(shí)間,這個(gè)時(shí)間是可以修改的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      每個(gè)醫(yī)院的情況是不同的,最好咨詢一下醫(yī)院,如果已經(jīng)交到病案室可能修改的可能性不大

劉鑫
劉鑫 安丘市凌河街道衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,小兒感冒,腦外傷,先天性膈疝 幫助網(wǎng)友:115451稱贊:156
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2017-09-01 17:40:31 我要投訴

      病情分析:
      像你這種情況來(lái)說(shuō),要注意保持良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,同時(shí)進(jìn)行病歷的修改
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)要注意清淡飲食為主,另外要注意選擇當(dāng)時(shí)進(jìn)行治療的醫(yī)院來(lái),進(jìn)行病歷的書(shū)寫

liu6772354
liu6772354 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,如糖尿病,甲 幫助網(wǎng)友:6453稱贊:10
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2017-09-01 17:52:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述來(lái)看,不知道您所說(shuō)的病例上面寫了,指的是哪一個(gè)部分,是病程,還是入院記錄上
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果是病程當(dāng)中提到的,那么是可以作為后續(xù)補(bǔ)充的,如果是入院記錄,那么最好保持一致
      以上是對(duì)“患者出院了,但是病例上的入院主訴上”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

宋偉偉
宋偉偉 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科炎癥,宮頸疾病,崩漏,多囊卵巢綜合癥,其他月經(jīng) 幫助網(wǎng)友:672
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2017-09-01 18:29:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)是寫在病歷里面,要?dú)w檔的,你可以問(wèn)問(wèn)你的醫(yī)生這個(gè)病歷還能改不?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,這個(gè)是寫在病歷里面,要?dú)w檔的,你可以問(wèn)問(wèn)你的醫(yī)生這個(gè)病歷還能改不?

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