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老師患者主訴胸悶胸痛3月

男 | 49歲 2019-01-18 10:30:54 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 老師您好,患者主訴胸悶胸痛3月,囑查心電圖,后根據(jù)心電圖開具門診冠脈CTA進(jìn)一步檢查。請(qǐng)問第一張心電圖是否考慮“62”左主干病變,根據(jù)第一張心電圖報(bào)告進(jìn)一步開具門診檢查未明確要求住院是否合理。 患者門診CTA檢查完觀察途中突發(fā)抽搐伴臉色青紫大小便失禁,首先考慮什么情況?急診搶救過程中將患者強(qiáng)行壓平、掐人中是否合理?患者發(fā)病到臨床死亡2小時(shí)未行藥物擴(kuò)冠、未走胸痛流程是否合理。希望給出客觀意見。謝謝。


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劉寶鵬
劉寶鵬 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,創(chuàng)傷,老年人急腹癥,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:10483
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2019-01-18 20:18:06 我要投訴

      你好!根據(jù)你的病情描述,結(jié)合檢查結(jié)果分析。第一張心電圖的確提示有6+2現(xiàn)象(6個(gè)壓低2個(gè)抬高),一旦這種情況,病情危重。CTA也是這樣的結(jié)果,才會(huì)導(dǎo)致患者的猝死。
      

劉建國(guó)
劉建國(guó) 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-01-18 12:53:25 我要投訴

      冠脈造影,是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。1959年美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的兒科醫(yī)師Sones為一個(gè)有主動(dòng)脈病變的患者做心臟造影的時(shí)候,利用特制的頭端呈弧形的造影導(dǎo)管,誤經(jīng)肱動(dòng)脈逆行送入主動(dòng)脈根部,并將導(dǎo)管遠(yuǎn)端分別置于左、右冠狀動(dòng)脈口,將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動(dòng)脈內(nèi)而使其清晰顯影。
      

陳庚
陳庚 滕州市西崗中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)腸炎,闌尾炎,痔瘡,腸炎,股溝疝,腰椎退行性疾病 幫助網(wǎng)友:2619
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2019-01-18 12:56:40 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答這個(gè)情況問題。這個(gè)情況屬于冠脈狹窄引起的心梗休克。引起的死亡情況??梢赃M(jìn)一步咨詢。不要擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見:
      建議您進(jìn)一步咨詢一下可以進(jìn)一步做鑒定。注意休息注意衛(wèi)生方面的問題不要久站勞累不要受風(fēng)寒
      
      以上是對(duì)“老師患者主訴胸悶胸痛3月”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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