健康咨詢描述: 患者,54歲,我爸爸,2017-8-6號做CT,檢查結(jié)果如下:左腎實質(zhì)內(nèi)可見類圓形低密度腫塊,部分突出向外,腫塊大小約為4.2*3.4*4.0CM,強(qiáng)化后皮質(zhì)期可見明顯不均強(qiáng)化,髓質(zhì)期強(qiáng)化幅度下降,延時期呈不均密度灶。左腎動脈及靜脈主干未見明顯充盈缺損。右腎實質(zhì)未見明顯異常強(qiáng)化密度灶。左側(cè)腎上腺可見一低密度結(jié)節(jié),直徑約為1.5CM,CT值約20HU左右,邊界尚清晰,強(qiáng)化后動脈期較明顯強(qiáng)化,靜脈期及延時期強(qiáng)化幅度下降。中腹腔未見明顯積液,腹膜后未見明顯淋巴結(jié)腫大。請幫忙分析一下,是否可以判斷出腫瘤前期還是中后期,癌細(xì)胞是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移,做切腎手術(shù)后,是否還有復(fù)發(fā)危險,我爸是全家的支柱,現(xiàn)在身體查出來問題,我們都很擔(dān)心害怕,請醫(yī)生幫幫忙分析一下,萬分感謝?。?!
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,你父親做的雙腎ct檢查結(jié)果報告單怎么報的?影像科醫(yī)生考慮是什么?
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述首先要排除腎癌的可能?可以做一個腎穿刺活檢,從ct檢查結(jié)果的描述上來看現(xiàn)在應(yīng)該是早期或者是中期,如果腎臟穿刺活檢確診是腎癌的話應(yīng)該及早手術(shù)治療,很有可能徹底治愈的。
醫(yī)生你好: CT檢查診斷:左腎軟組織腫塊,復(fù)合腎癌CT表現(xiàn)。左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié),首先考慮腺瘤可能。轉(zhuǎn)移瘤不排除謝謝
嗯,那影響科醫(yī)生就已經(jīng)給你父親確診了,現(xiàn)在如果你父親身體狀態(tài)還可以的話,建議馬上手術(shù)切除左腎癌腫,但是是否應(yīng)該做術(shù)后化療?這個就需要你帶你父親去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院腫瘤科咨詢,現(xiàn)在你父親右腎看樣子還可以??匆幌履愀赣H的腎功能化驗怎么樣?如果一切還正常的話及早手術(shù)切除,也許還有可能徹底治愈呢。
好的醫(yī)生,我們差不多要半個月時間才能約上手術(shù),可以等那么久嗎?會不會到時候腫瘤變惡性腫瘤了?會不會半個月就長很大了?另外,血清檢查顯示谷胺酰轉(zhuǎn)鈦酶69超標(biāo),總膽紅素34超標(biāo),直接膽紅素12超標(biāo),間接膽紅素22超標(biāo),球蛋白24偏低,高密度脂蛋白1.83/低密度脂蛋白3.69/游離脂肪酸0.78/脂蛋白a138.9/粘液絲248.84嚴(yán)重超標(biāo),嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.10偏低,中性粒細(xì)胞絕對值6.50/血紅蛋白濃度153偏高,以上指標(biāo)不正常,問題嚴(yán)重嗎?謝謝
你好,如果這家醫(yī)院約不上手術(shù)的話,你可以換一家,總之現(xiàn)在是越早手術(shù)越好,現(xiàn)在你父親基本就已經(jīng)確診是左腎腎癌了,關(guān)鍵是要看有沒有轉(zhuǎn)移?谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶輕度超標(biāo),這個沒什么問題??偰懠t素,直接膽紅素,間接膽紅素三項超標(biāo),一般提示肝膽系統(tǒng)疾病。這個要看你父親有沒有肝膽系統(tǒng)結(jié)石?你父親粘液絲嚴(yán)重升高這個一般提示有念珠菌感染?關(guān)鍵看尿常規(guī)檢查結(jié)果如何?
醫(yī)生你好,左腎動脈及靜脈主干未見明顯充盈,這個不能判斷出未發(fā)生轉(zhuǎn)移是嗎?強(qiáng)化后皮質(zhì)期有明顯強(qiáng)化/強(qiáng)化后動脈期較明顯強(qiáng)化,這兩個“強(qiáng)化”是什么意思謝謝
這個只能說明現(xiàn)在你父親左腎沒有發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,但是癌腫還可以通過直接侵入或者淋巴結(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)移,這個腎臟CT是看不到的,但是現(xiàn)在只能是越早手術(shù)越好,術(shù)后取病理,明顯強(qiáng)化的意思是指影像科醫(yī)生在給你父親做增強(qiáng)腎動脈掃描時注入腎動脈造影劑引起的,這個你不用管,屬于影像科術(shù)語。
好的醫(yī)生,謝謝,最后一個問題,您說的腎功能化驗,是做哪項檢查?
嗯,就是你可以直接要求普外科或者腫瘤科的醫(yī)生給你父親抽血化驗?zāi)I功,腎功主要查血肌酐和尿素氮,就是顯示你父親現(xiàn)在腎臟功能是否正常,是否可以耐受手術(shù)以及術(shù)后化療的重要指標(biāo)。
好的,謝謝
病情分析:
從報告上分析,腹腔未見積液及腹膜后未見淋巴結(jié),初步判斷為左腎癌早期,可以進(jìn)行腎切除手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
從報告上分析,腹腔未見積液及腹膜后未見淋巴結(jié),初步判斷為左腎癌早期,可以進(jìn)行腎切除手術(shù),手術(shù)宜盡早盡快進(jìn)行。
您好!根據(jù)您描述的CT報告,考慮左腎惡性腫瘤可能性大,但是腹腔沒見轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。建議盡快手術(shù)切除。切除后根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。一般腎癌的預(yù)后較好,生存期較長。
以上是對“患者,54歲,我爸爸”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
不知道你父親現(xiàn)在具體都有什么樣的臨床表現(xiàn),有沒有做過其他方面的檢查,評估腎功能尿常規(guī)有沒有做肝臟的腎活檢。
指導(dǎo)意見:
病人目前的具體ct增強(qiáng)掃描檢查結(jié)果是什么樣的,有沒有說是什么樣的腫瘤性病變?這種情況可能只屬于一種腎臟的惡性占位病變現(xiàn)在腹腔內(nèi)還沒有發(fā)現(xiàn)明顯的淋巴結(jié)腫大
腹部刺痛差不多半年了,沒有其他癥狀,尿常規(guī)做了粘液絲超標(biāo),248.84其他顯示正常
當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生給出的診斷結(jié)果是什么?
醫(yī)生你好:CT檢查診斷:左腎軟組織腫塊,復(fù)合腎癌CT表現(xiàn)。左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié),首先考慮腺瘤可能。轉(zhuǎn)移瘤不排除謝謝
您父親這種情況個人建議再做一個pect看一下有沒有身體其他部位的轉(zhuǎn)移,然后再確定是不是需要做手術(shù)。
病情分析:
從你描述的大小不算小,但好的是沒有腹腔積液,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
指導(dǎo)意見:
復(fù)發(fā)的可能性肯定是存在的,腎動靜脈也沒有明顯的壓迫,沒有直接轉(zhuǎn)移的征兆。總體說還是不錯的結(jié)果。繼續(xù)放化療治療。
病情分析:
根據(jù)您的敘述,患者的情況是腎有腫物的問題。目前還不能判斷是癌的情況,沒有轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)后應(yīng)該就不會有問題了。
指導(dǎo)意見:
可以考慮先做一下穿刺檢查,來確定一下病性。或者可以考慮直接手術(shù)來治療。請保持良好的心態(tài),保持心情舒暢,避免過度的疲勞,避免熬夜,勞逸結(jié)合。注意飲食營養(yǎng)。
病情分析:
你好:
從你描述的情況,捕捉到”中腹腔未見明顯積液,腹膜后未見明顯淋巴結(jié)腫大‘癌灶沒有向腹腔轉(zhuǎn)移。單一從以上這點,即可判斷腫瘤屬于早期或早中期,癌灶沒有擴(kuò)張轉(zhuǎn)移的概率很大。(這個問題,有些隱性癌灶轉(zhuǎn)移的,現(xiàn)在醫(yī)療檢查也無法查出來的,不在考慮之類)。
指導(dǎo)意見:
從以上分析可以做腎全切(單側(cè)),手術(shù)后配合化療,可以提高五年生存期,復(fù)發(fā)是早遲都會發(fā)生的事,當(dāng)下整個醫(yī)療界都對癌癥只有短期治愈如五年沒有徹底根治之法。
以上是對“患者,54歲,我爸爸”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生你的意思是,即便癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移,做完左腎切除手術(shù),還是不能痊愈嗎?
病情分析:
你好,腎實質(zhì)內(nèi)可見類圓形低密度腫塊考慮是腎癌的可能性較大,現(xiàn)在沒有轉(zhuǎn)移的癥狀和表現(xiàn),屬于中期
指導(dǎo)意見:
由于腎癌的惡性程度比較高,現(xiàn)在沒有轉(zhuǎn)移,建議還是盡快手術(shù)為首先的選擇。做做切腎手術(shù)后如果另一側(cè)腎功能是好的,預(yù)后還是好的
病情分析:
根據(jù)描述,腫瘤的分期較早,有無預(yù)后不良因素,還要看術(shù)后病理分析等綜合分析,謝謝,供參考。
指導(dǎo)意見:
診斷腎癌需要進(jìn)行實驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術(shù)前一般狀況、肝腎功能以及預(yù)后判定的評價指標(biāo),主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。建議再完善相關(guān)檢查,綜合評估后在行相關(guān)治療。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線