外孫13歲，糖尿病12年

      這個(gè)要注意有無低血糖引起的蘇木杰現(xiàn)象，就是夜間低血糖反射性的引起晨起高血糖的情況，可以測凌晨2點(diǎn)血糖看看怎么樣的，一型糖尿病對胰島素較敏感
      

      病情分析：
      你好，從你描述的情況來看，對于孩子目前的血糖，控制的不是很理想的。
      指導(dǎo)意見：
      你好，對于這種情況，主要是屬于1型糖尿病的，主要是胰島出現(xiàn)異常的了，主要是行胰島素治療的，可以適當(dāng)?shù)腻憻挘约帮嬍晨刂坡?lián)合治療。
      

      病情分析：
      你好，首先我要告訴你，一直打了很多年地特胰島素，近期出現(xiàn)蕁麻疹，是不應(yīng)該考慮地特胰島素過敏的，如果過敏，早在幾年前剛開始使用就會過敏，不會等到現(xiàn)在。甘精胰島素（來得時(shí)）與地特胰島素降糖作用相仿，但是安全性相對地特落差一點(diǎn)，兒童建議繼續(xù)使用地特胰島素。
      指導(dǎo)意見：
      這么小的孩子從很小就發(fā)現(xiàn)糖尿病，一般應(yīng)該是1型糖尿病，依賴于胰島素治療，僅僅使用基礎(chǔ)胰島素控制血糖，沒有餐時(shí)胰島素，吃一點(diǎn)東西很容易造成餐后血糖升高明顯，地特和甘精胰島素都沒有能力管理餐后血糖，如果家庭條件還不錯(cuò)，推薦使用智能胰島素泵，模擬人工胰腺，是最好的。
      
      以上是對“外孫13歲，糖尿病12年”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      糖尿病分很多種，首先要區(qū)分一型還是二型糖尿病，然后對癥治療。
      指導(dǎo)意見：
      從你的年齡出發(fā)，考慮一型糖尿病的可能性較大，這種情況多數(shù)只能使用胰島素治療，你的血糖控制得不是非常理想，主要是晚餐前血糖偏低，夜間以及空腹的血糖偏高。這種情況可以聯(lián)合其他的胰島素，比如其他的短效胰島素等，也就是基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合及時(shí)胰島素。胰島素的調(diào)整比較復(fù)雜，必須要在嚴(yán)密的監(jiān)測血糖情況下進(jìn)行，而且要專業(yè)的糖尿病科醫(yī)生。