健康咨詢描述: 脖子受涼早上起來(lái)就疼(大概從去年冬天開始)保暖好就不疼一直以為是落枕,右側(cè)臀部最近工作量大有點(diǎn)疼,去醫(yī)院檢查HLA-B27:98%(參考區(qū)間是0-20),風(fēng)濕免疫科大夫說是強(qiáng)直性脊柱炎,CT顯示右側(cè)臀部那里骨頭有裂縫,說挺嚴(yán)重了讓我打生物制劑,今天又掛了脊柱科,脊柱科大夫又說是強(qiáng)直早期不用打針,而裂縫與強(qiáng)直無(wú)關(guān),就開了兩盒藥,讓我注意保暖,吃一個(gè)月藥再過來(lái)檢查B27會(huì)不會(huì)降下來(lái),血沉?xí)粫?huì)降下來(lái)。到底我這個(gè)強(qiáng)直現(xiàn)在屬于什么階段?右側(cè)臀部裂縫是不是強(qiáng)直導(dǎo)致的?現(xiàn)階段該選擇哪種方式治療?(目前沒有受限,就脖子受涼有點(diǎn)疼,臀部貼了暖寶寶貼早上起來(lái)就不疼了)
HLA-B27是人體的一個(gè)基因,是不會(huì)改變的。這種情況應(yīng)該考慮強(qiáng)直性脊柱炎的,要去正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診的,條件允許,應(yīng)該考慮應(yīng)用生物制劑如恩利,益賽普等治療的
病情分析:
你好,強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
指導(dǎo)意見:
治療在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。加強(qiáng)鍛煉,保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等??墒褂美懑熂盁岑煟栽黾泳植垦貉h(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。
現(xiàn)階段是打生物制劑還是吃藥好呢?
吃藥就可以,最主要還是加強(qiáng)功能鍛煉。防止畸形影響生活。
謝謝醫(yī)生?
客氣哈。
病情分析:
你好,如果按時(shí)吃藥,這可以改善的,最好定期檢查,避免勞累過度。
指導(dǎo)意見:
另外建議最好結(jié)合醫(yī)生進(jìn)行針灸按摩等,平時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以免骨頭變形等,嚴(yán)重時(shí)影響活動(dòng)。
以上是對(duì)“脖子受涼早上起來(lái)就疼(大概從去年冬天開始)保暖好就”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生?
你好,不客氣的。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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