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老人感覺胸悶,(有糖尿病

男 | 73歲 懸賞5個健康幣 2017-07-12 13:49:54 5人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 老人感覺胸悶,(有糖尿病,高血壓,類風濕等),現(xiàn)照了CT,請醫(yī)生分析現(xiàn)下的病情情況及下一步應(yīng)采取的措施,謝謝!CT意見是:  1、左冠狀動脈主干前降支少許鈣化 2、所示主動脈管壁少許軟斑及鈣化,主動脈瓣少許鈣化 3、所示雙肺少許纖維灶 4、所示肝臟囊腫 5、心包少量積液 6、cTa:左冠狀動脈前降支中段少許軟斑,對應(yīng)管腔中度狹窄;左旋支近段局限性重度狹窄,右冠狀動脈多發(fā)軟斑,管腔輕度狹窄。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張超
張超 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風濕關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)締組 幫助網(wǎng)友:26529稱贊:3
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2017-10-13 16:16:23 我要投訴

      這種冠狀動脈重度狹窄的,有反復(fù)心絞痛發(fā)作的,可以考慮行心臟介入植入支架。肺間質(zhì)纖維化考慮和類風濕關(guān)節(jié)炎病情相關(guān),可以給予小劑量激素治療
      

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱贊:923
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2017-07-12 13:53:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者的胸悶的發(fā)生可能與冠狀動脈的鈣化及狹窄等因素有較大的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      這是應(yīng)該進一步檢查血脂等看看的,血脂增高容易引起動脈硬化導(dǎo)致血管狹窄,現(xiàn)在應(yīng)該及時應(yīng)用他汀類藥物及阿司匹林腸溶片進行治療,這是必須應(yīng)用的藥物,同時應(yīng)該控制好血壓。還可以配合麝香保心丸等中成藥治療胸悶。

2017-07-12 13:54 ask79208311yn 追問

請問醫(yī)生是否下一步需要做造影和搭支架或者甚至可能需要搭橋?可能是冠心?。?/p>

2017-07-12 14:03醫(yī)生回答:

這最好是可以檢查冠脈造影看看,必要時需要搭橋手術(shù)或者支架治療

胡波
胡波 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會   醫(yī)師 擅長: 各種皮膚病,冠心病,糖尿病,高血壓,胃炎,婦科疑難 幫助網(wǎng)友:17774稱贊:232
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2017-07-12 13:56:06 我要投訴

      病情分析:
      您好;你描述的情況是冠心病,可以放支架來治療,也可以保守治療,根據(jù)患者的身體情況,高血壓,糖尿病和風濕都有很多的并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)情況可以吃藥物來控制,藥物可以吃辛伐他丁,腸溶阿司匹林,魯南欣康來治療。建議您看中醫(yī)吃的中藥來調(diào)理。你可以用三七和水蛭研磨用溫水沖服。
      以上是對“老人感覺胸悶,(有糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-12 13:58 ask79208311yn 追問

請問醫(yī)生,和吃藥相比,是否下一步需要先做造影并且搭支架或者甚至可能需要搭橋?

2017-07-12 14:00醫(yī)生回答:

您好;支架是最好的選擇,因為患者有糖尿病和風濕,冠狀動脈病變發(fā)展很快。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-07-12 14:05:50 我要投訴

      病情分析:
      你這樣患者的問題胸悶應(yīng)該和消化的不好,心臟的供血異常管腔中度狹窄應(yīng)有一定的影響的
      指導(dǎo)意見:
      忌辛辣的食物保證睡眠,調(diào)養(yǎng)生活的習慣,可以適當?shù)某砸恍┦卟?,可以適當?shù)挠灭B(yǎng)血顆粒,冠心蘇合膠囊,通脈靈等
      

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長: 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱贊:850
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2017-07-12 14:07:55 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況和提供的資料分析,老人這種情況有可能是冠心病引起的胸悶,中醫(yī)稱為胸痹。
      指導(dǎo)意見:
      建議用中藥瓜蔞15克、薤白10克加白酒50克、水500克煎熬后分兩次喝,每天1劑,3天即可解除胸悶。
      

疾病百科| 高血壓

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