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醫(yī)生你們好!非常感謝你們的耐心解答:我妻子2014

女 | 37歲 懸賞20個(gè)健康幣 2017-06-14 14:03:37 9人回復(fù) 來(lái)自汕頭市

健康咨詢描述: 醫(yī)生你們好!非常感謝你們的耐心解答:我妻子2014年前就檢查出大三陽(yáng),但各指標(biāo)值正常范圍內(nèi),身體沒(méi)有不適,2014年產(chǎn)檢正常順產(chǎn)第一胎,2016年產(chǎn)檢也正常順產(chǎn)第二胎,驗(yàn)血各指標(biāo)都在正常范圍,現(xiàn)在是第三胎,胎兒7個(gè)月了, 產(chǎn)檢驗(yàn)血: ALT為239(參考范圍7-40) AST為262(參考范圍13-35) ALP為204(參考范圍35-100)這幾項(xiàng)都超出好幾倍,請(qǐng)問(wèn)下這種情況嚴(yán)不嚴(yán)重呢!謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2017-06-14 14:13:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,你很顯然你夫人的情況是慢性乙型活動(dòng)性肝炎,簡(jiǎn)稱慢活肝,因?yàn)闆](méi)有肝脾的彩超結(jié)果,我們無(wú)法判斷是不是有早期肝硬化的跡象,但是,從病人轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶以及低蛋白血癥看,這種病人距離肝硬化已經(jīng)很近。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)槟壳笆侨焉锲?,可以暫時(shí)口服對(duì)胎兒無(wú)害的保肝藥物比如肌苷片和大劑量維生素C等,注意補(bǔ)鈣,等到生育后,及時(shí)治療肝病,不可拖延,以免逐漸加重危及生命。小寶寶出生后要立即注射疫苗。
      

黃桂蘭
黃桂蘭 高郵市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 妊娠期高血壓,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,流產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:972
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2017-10-14 21:15:54 我要投訴

      你好,乙肝大三陽(yáng)是指乙肝病毒攜帶者,體內(nèi)乙肝病毒在復(fù)制,如果肝功能是正常的,這些人懷孕、生活一般不會(huì)受太大影響。目前你妻子懷孕七個(gè)月,肝功能顯著異常,應(yīng)該診斷為乙型肝炎合并妊娠,建議立即去醫(yī)院傳染科住院進(jìn)行保肝治療,同時(shí)做好孕期的各項(xiàng)檢查、監(jiān)護(hù)。
      

劉小民
劉小民 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,甲狀腺疾病,尿毒癥 幫助網(wǎng)友:1217稱贊:8
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2017-06-14 14:08:19 我要投訴

      病情分析:
      您夫人現(xiàn)在的情況是肝功能出現(xiàn)了明顯的異常;之前兩個(gè)孩子都沒(méi)有引起肝功能異常,現(xiàn)在出現(xiàn)了肝功能異常,這種情況說(shuō)明您夫人的乙型肝炎病情有所加重。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      僅僅從這些指標(biāo)的數(shù)值來(lái)看,您夫人雖然肝功能異常,但是,并不算嚴(yán)重。針對(duì)這種情況,可以服用保肝藥物來(lái)治療。保肝藥物并不會(huì)影響到胎兒。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生你們好!非常感謝你們的耐心解答:我妻子2014”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李東勤
李東勤 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治,如不孕不育,婦科炎癥及 幫助網(wǎng)友:42512稱贊:317
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2017-06-14 14:08:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您說(shuō)的情況看,您是咨詢關(guān)于孕期合并乙肝的有關(guān)問(wèn)題,您的檢查結(jié)果提示肝功能是有明顯異常的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,您的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)是異常升高的,有可能是乙肝活動(dòng)期的,建議您需要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查看的,有必要的話需要住院治療的,希望我的建議能夠?qū)δ兴鶐椭?br />      

吳朋飛
吳朋飛 長(zhǎng)島海洋生態(tài)文明綜合試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院   三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-06-14 14:11:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,對(duì)于檢查結(jié)果幫你詳細(xì)進(jìn)行分析,血常規(guī)的結(jié)果,MCV,MCH.MCHC這個(gè)偏低,這個(gè)一般是小細(xì)胞低色素,這個(gè)是南方人不排除是地中海貧血的可能性的,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      乙肝五項(xiàng)是乙肝大三陽(yáng),建議你檢查病毒載量看看,現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的結(jié)果異常增高,這個(gè)就是乙肝的可能性,也就是孕期出現(xiàn)復(fù)發(fā)乙肝的情況,這個(gè)結(jié)果肯定是需要治療,將來(lái)肯定是胚胎母嬰傳染,現(xiàn)在你妻子有肝炎復(fù)發(fā),需要進(jìn)行治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的抗病毒藥治療,具體包括干擾素和核苷類似物等有很多種,你可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合你的情況選用,會(huì)有很好的效果。不建議單純應(yīng)用保肝降酶藥物,不能從根本上改變病情。
      

陸春梅
陸春梅 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 疾病預(yù)防(傳染病,性病,預(yù)防接種,婦幼保健),營(yíng)養(yǎng) 幫助網(wǎng)友:24723稱贊:1236
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2017-06-14 14:12:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,大三陽(yáng)是不好呢,孕期都有常規(guī)體檢。你去體檢的時(shí)候都跟醫(yī)生說(shuō)說(shuō)。醫(yī)生是會(huì)有處理的。會(huì)給你打免疫球蛋白的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)結(jié)果是很不好的呢,大三陽(yáng)的傳染性很強(qiáng)呢,白細(xì)胞也增高,肝功也不好啊。你應(yīng)該再做一個(gè)乙肝病毒量的檢查。
      

李長(zhǎng)山
李長(zhǎng)山 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-06-14 14:12:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的化驗(yàn)單照片,你現(xiàn)在的情況只是幾項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高,如果你兩對(duì)半好還,乙肝病毒DNA定量正常,這樣的情況是不需要治療的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,其中懷孕就可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。但是轉(zhuǎn)氨酶的升高往往提示肝細(xì)胞損傷,因此還是建議你檢查一下兩對(duì)半和乙肝病毒DNA定量。如果乙肝病毒復(fù)制明顯,可能有發(fā)生母嬰傳播的可能,建議你做一下母嬰阻斷治療
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生你們好!非常感謝你們的耐心解答:我妻子2014”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

胡猛龍
胡猛龍 江西省長(zhǎng)征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心內(nèi)科:高血壓、冠心病、心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心 幫助網(wǎng)友:2172稱贊:3
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2017-06-14 14:12:52 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)檢查結(jié)果,可診斷為病毒性肝炎-乙型-慢性中度。因?yàn)槿焉?,肝功能?fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)肝炎發(fā)作,轉(zhuǎn)氨酶在6倍升高。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      首先要加強(qiáng)休息,低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議進(jìn)一步完善乙肝病毒載量檢查,看病毒復(fù)制是否厲害,如果復(fù)制厲害,需抗病毒治療,考慮到你愛(ài)人為妊娠期,需要綜合考慮,在不影響胎兒的情況下,進(jìn)行護(hù)肝治療。
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-06-14 14:14:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳你妻子的換化驗(yàn)單來(lái)看,肝臟問(wèn)題還是比較嚴(yán)重的,乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)結(jié)果顯示,你妻子現(xiàn)在屬于乙型肝炎大三陽(yáng),正處于傳染期。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,她化驗(yàn)肝功能,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,堿性磷酸酶都明顯升高與乙型肝炎有直接的關(guān)系,并且已經(jīng)造成肝損害,同時(shí)血糖偏低,白蛋白,總蛋白都有降低,考慮你妻子可能進(jìn)食不佳,但是同時(shí)還有混合型高脂血癥,建議你抽時(shí)間帶她去你們當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院就診看一下,明確診斷后再對(duì)癥治療。
      

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