胸痛的診斷要點為疼痛部位、疼痛性質、疼痛時間及影響疼痛的因素、疼痛的伴隨癥狀、有關病史等。
1.疼痛部位：胸痛通常發(fā)生在胸部正中或偏左的位置，也可能涉及整個前胸、后背、肩部甚至上腹部。疼痛的具體位置可能因病因不同而有所差異，如心絞痛多位于胸骨后或心前區(qū)，而胸膜炎引起的疼痛則可能集中在腋下或腋中線附近。
2.疼痛性質：性質多樣，可能是刺痛、鈍痛、燒灼痛、壓榨性疼痛或隱痛等。不同類型的胸痛往往提示不同的疾病，如壓榨性疼痛多與心臟疾病相關，而燒灼痛則可能由胃食管反流引起。
3.疼痛時間及影響疼痛的因素：可能持續(xù)10秒~3小時，其發(fā)作和持續(xù)時間往往與特定因素有關。如心絞痛多在勞累或情緒激動時發(fā)作，休息后可緩解；而肋間神經(jīng)痛則可能因轉身、深呼吸等動作而加劇。了解疼痛的時間規(guī)律和影響因素，有助于診斷病因。
4.疼痛的伴隨癥狀：胸痛常伴隨其他癥狀出現(xiàn)，如呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐、出汗等。這些癥狀的出現(xiàn)可能進一步提示胸痛的病因，如呼吸困難可能與心肺疾病相關，而惡心、嘔吐則可能由消化系統(tǒng)問題引起。
5.有關病史：詢問患者的既往病史對胸痛診斷至關重要。包括心臟病史（如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死）、肺部疾病史（如肺炎、肺結核）、消化系統(tǒng)疾病史（如胃食管反流、胃潰瘍）以及外傷史等。這些病史信息有助于醫(yī)生縮小診斷范圍，提高診斷準確性。
胸痛患者應確?；颊咛幱诎察o、舒適的環(huán)境中，避免過度活動和情緒激動。密切觀察患者的生命體征和疼痛變化，及時記錄并報告給醫(yī)生。根據(jù)醫(yī)囑給予相應的藥物治療，并注意觀察藥物效果和不良反應。
