我28歲。男，以前由于工作原因經(jīng)常熬夜
健康咨詢描述： 我28歲。男，以前由于工作原因經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律等不良生活習慣，這種熬夜飲食不規(guī)律的生活習慣持續(xù)了兩年以后，在2012年的9月左右、突然拉肚子，肚子原因不詳，到醫(yī)院輸液打針，以后拉肚子，情況康復，后來反復拉肚子，一直持續(xù)到現(xiàn)在，如今也有將近五年的時間，期間做過腸鏡檢查，血液常規(guī)檢查大便檢查發(fā)現(xiàn)有炎癥，但是腸鏡檢查腸道內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)病變，，一直吃點藥就能控制，一直持續(xù)到現(xiàn)在，后來做過幾次檢查，醫(yī)生認為是脾胃虛弱導致的，， 具體表現(xiàn)如下，吃點瓜果涼的油膩的，喝點飲料、白酒、啤酒等都會拉肚子，有時候不吃這些東西也會拉肚子，有時候是稀便，糊便，軟便，粘液便，其中粘液便是以淡黃色為主，并伴隨有糊狀的泡泡，多數(shù)時候是以稀便為主，每天早晨要上廁所兩三次，中午也要上，下午，晚上也要上，平均每天上廁所5,6次，這種情況每天都會自然消失，每天都又會自然重復，有時候便秘，但便秘是少數(shù)，多數(shù)時候是以稀便為主，大便不成形，有時候是干便，但干便也不成形，經(jīng)常屁多，容易放屁，但放屁不臭，有時候覺得肚子脹氣，但肚子不痛，偶爾腹脹一下，大便的時候總感覺是有氣沖出來，大便散落一地，從發(fā)病時起，我的身體突然從104斤。體重一直增加。，一年以后體重增加到145斤。到現(xiàn)在已極力減輕體重，到現(xiàn)在也還有135斤左右。容易出汗。鼻子有鼻涕倒流，醫(yī)生認為是鼻咽炎。皮膚經(jīng)常長一些小疙瘩。請問醫(yī)生，我這種情況初步診斷會是什么病因？需要做哪些檢查？
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
病史敬悉，從提供的發(fā)病歷程、治療經(jīng)過，結(jié)合腸鏡檢查結(jié)果，完全可以排除腸道的器質(zhì)性病變，目前應該著重考慮腸易激綜合征（你可以搜索一下相關資料進行對比）。這是一種功能性腸道病變，與精神因素、菌群失調(diào)、動力紊亂等因素相關。
指導意見：
治療方面，首先是要調(diào)整好自己的飲食，那些已知的能引起癥狀的食品，一定不要食用，特別是生冷、刺激性食品。二是使用腸道益生菌，大部分腹瀉型IBS與菌群失調(diào)有關，臨床常用的有益生菌粉、雙歧桿菌。第三，阿洛司瓊對腹瀉型IBS效果較好。第四，如果有焦慮緊張癥狀，可抗焦慮治療。
請問醫(yī)生，如果確診為腸易激綜合征，那么我這種問題已經(jīng)4，5年了。大概需要做些什么樣的治療？是手術治療嗎還是保守治療？
這個是一種功能性病變，不需要手術治療的。現(xiàn)在這個病的發(fā)病率并不低，特別是快節(jié)奏生活的年青人，工作壓力大，焦慮、情緒緊張這些，是很明確的誘因。
這個病和我的身體突然發(fā)胖有直接關系嗎？因為我發(fā)病以前我是很瘦的，
這個與突然發(fā)胖沒有關系的，親。一般來說，這個病因為長期腹瀉，會導致吸收不良，只會出現(xiàn)消瘦。我個人推測，發(fā)胖是否應用了含激素的藥物？特別是成分不明的中藥。
病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，考慮就是一個功能性消化不良合并慢性結(jié)腸炎的癥狀。
指導意見：
根據(jù)你的病情敘述，建議你抽時間去你們當?shù)厝壴合瘍?nèi)科就診，可以化驗一下血糖，血脂，肝功，腎功，必要時可以復查胃鏡和結(jié)腸鏡，明確診斷后再對癥治療。
病情分析：
你好！根據(jù)你的病情介紹，主要是反復腹瀉4年了，大便或有粘液，有些食物也可誘發(fā)腹瀉。做過腸鏡檢查，沒有發(fā)現(xiàn)問題。可能有以下幾種可能，慢性結(jié)腸炎，節(jié)段性腸炎，或有腸道菌群失調(diào)，或有某些食物過敏。
指導意見：
你已經(jīng)反復腹瀉4年余了，其實沒有正常的檢查，只是自己用點藥緩解，或自己緩解。從表現(xiàn)來看，有以下幾種可能；慢性結(jié)腸炎，節(jié)段性腸炎，或有腸道菌群失調(diào)，或有某些食物過敏。建議你到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科詳細檢查下，明確腹瀉的原因，這一般來說是能查出來的。以利合理治療。
以上是對“我28歲。男，以前由于工作原因經(jīng)常熬夜”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，根據(jù)你的敘述考慮是慢性腸炎，可口服諾氟沙星，腸炎寧，維生素B6片治療，也可口服中藥治療
指導意見：
建議放松心情，生活規(guī)律，戒煙酒，不要吃辛辣刺激油膩食物，希望我的回復對你有幫助
謝謝醫(yī)生的解答。諾氟沙星，腸炎靈，維生素b6都有吃過。平時腹瀉嚴重的時候就吃腸炎寧就能好轉(zhuǎn)。
你好，不客氣，口服藥物治療的同時注意飲食，慢慢會好轉(zhuǎn)的
病情分析：
根據(jù)你的描述，這種情況就要考慮生冷食物刺激，腸功能紊亂，脾虛可能，也要考慮鼻咽炎的可能及過敏的可能。
指導意見：
注意不要受涼，不要吃辛辣刺激性食物，多吃易消化食物，可以去醫(yī)院中醫(yī)科進行辨證治療。
疾病百科| 咽炎
溫馨提示：
注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。
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