停經(jīng)9周無胎心，孕酮25.3ng/ml

健康咨詢描述： 孕期1.基本情況:
    停經(jīng)9周無胎心，至今無流血腹痛等情況，孕吐反應明顯。
    患者44周歲，首次懷孕。孕前做試管嬰兒檢查均顯示正常，于4月5日檢查自然懷孕。
    末次月經(jīng)3月1號，四天。平時月經(jīng)周期較穩(wěn)定，量少，28天左右，受孕日期是3月14號（經(jīng)期出差至3月13號）。

2.孕期檢查情況:
    4月5號首次檢查，孕酮106.5nmol/l（小單位），β-HCG是5302，遵醫(yī)囑服用葉酸片至4月27日。
    4月27號檢查無胎心，胚芽長12，cdfi未見明顯血流信號，孕酮67.1nmol/l（小單位），β-HCG為78084；遵醫(yī)囑服用[達芙通]地屈孕酮片，一次一片（10mg），一天三次。
    5月6號更換醫(yī)院復查B超仍無胎心，如孕50天大，胚囊4.2cm，內(nèi)見卵黃囊及胚芽，芽長0.8cm，孕酮25.3ng/ml（大單位），β-HCG是77123，檢查當天未服孕酮片。

3.既往病史:
    2016年1月23號B超檢查子宮左側(cè)壁2.1×2.3的肌瘤，孕期檢查大小為4.3×4.3cm，未干預治療。
    2016年1月23號B超檢查右側(cè)卵巢囊腫3.3×2.9cm，一年內(nèi)無變化（診斷結(jié)果不一，有說是畸胎瘤有說是巧克力囊腫），未干預治療。

想得到的幫助： 4月27日檢查無胎心醫(yī)生說讓盡快清宮，但是看網(wǎng)上有說著床晚，等到懷孕七十多天了才有胎心的，還看到一些說法是清宮傷害較大，可以等到自然流產(chǎn)不干凈的情況下再去清宮。所以有以下幾個問題想咨詢:

1.這次的等等還有希望嗎？等多久復查較安全？如果有希望，需要做些什么或者吃一些什么藥保胎？

2.如果沒希望的話，是盡快清宮還是等到流血之后住院？如果需要清宮的話需要修養(yǎng)多久可再次懷孕？

3.因為考慮盡快備孕，不知道子宮肌瘤和卵巢囊腫有沒有影響？需不需要或者能不能一起做？如果一起做的話需要多久恢復期可以再次備孕？

4.會不會是葉酸片導致胎停？聽其他人說過吃葉酸片停經(jīng)、胎停。去年曾吃葉酸片一個月后停經(jīng)，后來吃中藥才來，之后月經(jīng)量明顯減少。但是醫(yī)生都說吃葉酸片防止胎兒畸形，那對于這種情況來說該不該吃葉酸？