精神分裂癥的治療難題

健康咨詢描述： 賈醫(yī)生您好！我兒子患有自閉癥，9歲起又服用了10年的幫助集中注意力的藥。9年前因玩水時受了驚嚇后出現(xiàn)了幻覺，被診斷為精神分裂癥，服了7年的阿立哌坐（Abilify)除了兩次忘了服藥幻覺曾短暫的出現(xiàn)過，7年里大部分時間病癥沒出現(xiàn)，病情很穩(wěn)定。  兩年前醫(yī)生將Abilify換成魯拉西酮（Latuda)共服了4個月，服藥期間病人出現(xiàn)困倦，少語，對喜歡的體育等失去了興趣，有時頭左右轉(zhuǎn)動，因負作用太強，最后的那個月沒天天服藥故幻覺又現(xiàn)。  后改服用齊拉西酮（Ziprasidone)約服了4個月，劑量從40mg/日，增大到40mg/日 80mg/晚 幻覺一直沒被控制住，而且又出現(xiàn)了面部及眼睛無法控制的怪動作（TD）。 后來藥又換成 Aripiprazole(阿立哌唑的學(xué)名藥)也服了4個月許，劑量從15mg/日 增加到最的大劑量30mg/日，此藥也一直沒控住幻覺，當劑量增大到20mg/日 時幻覺惡化時間延長，直到有一次的幻覺使他憤怒而打了我手臂兩下，我將他送進醫(yī)院住了兩周。住院期間此藥一點點的換成了依匹哌唑片（Rexulti)，兩周內(nèi)Rexulti，、劑量增加到最大的4mg. 兩個月后幻覺等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但體重增加了35斤，面部的怪動作（TD）加重，又過了兩個月2017年12月醫(yī)生把劑量減到3mg/日，只服了兩天3mg 第3天幻覺又出現(xiàn)了，第3天始馬上又恢復(fù)到4mg，直到目前3個月又過去了但幻覺始終無法去除。此醫(yī)生的換藥法是快速停藥快速換藥，除了住院期間Aripiprazole一點點的減量 Rexulti 慢慢的增加的交叉換藥。
1 是什么原因?qū)е伦詮陌⒘⑦哌驌Q成其它藥物后病癥快速惡化（好像產(chǎn)生了抗藥性）？  2 為什么 阿立哌唑用了7年能很好的控制病情，其劑量是15mg/日，而阿立哌唑的學(xué)名藥Aripiprazole用到30mg/日，還是不起作用？ 
3 這是否跟多巴胺D2受體超敏有關(guān)？若是多巴胺D2受體超敏，繼續(xù)用藥癥狀即可消失，而我兒子病癥惡化快兩年了都不見好轉(zhuǎn)？
4對於改善現(xiàn)狀，希望能給於寶貴的意見
4 為什么醫(yī)學(xué)界用抗精神分裂癥藥2-3種，若無效會考慮用Clozapine? 如果用藥超過3種以上無效再考慮用Clozapine,兩者有何區(qū)別？

想得到的幫助： 懇求專家的答復(fù)