健康咨詢描述: 記得2000年左右得了反流性食管炎一直胸悶胸痛,一直以為心臟有問題,那四五年做過無數(shù)次心電圖和24H動態(tài)心電圖、心臟彩超,就差做有創(chuàng)檢查了,最后偶然做胃鏡發(fā)現(xiàn)改用雷尼替丁終于放下心里的石頭,感覺自己那段時間都得焦慮癥了。不過好像那時候的心電圖都是竇性心動過速到目前也依然這樣,也就是說到醫(yī)院心跳基本都一百以上,自己在家基本正常(但比如從坐姿變動到站姿心率會從七八十加快到一百左右)。一直到2012左右經(jīng)??措娔X頭脹頭痛,去醫(yī)院測血壓偏高,然后自己買了一堆水銀的電子的血壓計在家測量,這么多年發(fā)現(xiàn)平時基本正常,偶爾高的時候高壓在140-150,低壓在90-95左右(冬天出現(xiàn)的次數(shù)較多些)2013年在醫(yī)院做了動態(tài)血壓(如圖)醫(yī)生說沒什么問題,那時候體檢又查出什么左室舒張功能減退,于是醫(yī)生開了倍他樂克和尼莫地平,說高血壓的白大褂現(xiàn)象也是高血壓的一種,于是我在家自測血壓發(fā)現(xiàn)如果血壓到了90-140的時候就吃幾天正常了就慢慢減掉直到停掉。這么多年也沒吃多少藥基本就是飲食和運(yùn)動。2016年底又去做了心臟彩超(如圖)一個是左室舒張功能減退,另一個是二三尖瓣輕度反流。醫(yī)生開了地奧心血康膠囊和倍他樂克。然后我就一直吃這二種,大概吃了有二三個月吧。倍他樂克我上午和下午各各吃1/4(醫(yī)生說一次半片一日一片,我減半了,因為我感覺平時血壓基本都是120/80左右,心率早上起來六七十,靜坐時七八十、用心率表測得平時走路運(yùn)動時一百到一百二左右都蠻正常,就從坐到站變動的較大,醫(yī)生說交感神經(jīng)比較興奮,所以吃的倍他樂克)。但這幾天測的血壓偏低一般是高壓100-110低壓60-70、現(xiàn)在測得100/50(水銀)96/58(電子),搞得我很迷茫,高的時候140/90,低的時候現(xiàn)在應(yīng)該屬于低血壓范疇了吧?我想知道我這算高血壓嗎?一天二次總共吃了半片倍他樂克也沒這效果吧?那么倍他樂克還要不要吃呢?還有心臟到底有沒有問題?平時就是看電腦看多了比較容易頭脹眼脹(頸椎曲度稍直、T3T4有點增生3.4還是5有點忘了,醫(yī)生說好像也不會引起頭脹),而頭脹的時候有時候量血壓在140/90,而有時候血壓是正常的,有時候頭不脹測也會有140/90,好像相關(guān)性不大。有時候胸悶反酸的(基本吃雷尼替丁解決)時候走路人比較累和無力,但大部分時候正常,由于以前一直缺少運(yùn)動,做激烈運(yùn)動會心跳加速很累,現(xiàn)在經(jīng)常快步走半小時,有時一天走個一二萬步,就是對膝蓋有點不好。
想得到的幫助: 請教醫(yī)生,心臟和血壓問題大嗎?是否需要吃藥?吃什么藥?現(xiàn)在的血壓狀況還能吃倍他樂克嗎?是否可以不用吃藥只通過運(yùn)動就能改善心臟和血壓問題?謝謝!
病情分析:
根據(jù)你的詳細(xì)病情描述你的血壓并不是問題的是正常的并不診斷高血壓疾病的。頭暈不舒服還是考慮是頸椎職業(yè)的原因引起的。
指導(dǎo)意見:
對于你現(xiàn)在的情況屬于亞健康狀態(tài)并沒有什么實質(zhì)性疾病存在的。建議可以做一些保健推拿按摩,正脊,中藥熏蒸等治療就可以了并不用藥物的。平時養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,健身就可以了,不要有心理負(fù)擔(dān)。
病情分析:
根據(jù)你的描述,小劑量的美托洛爾,可以降低心臟的負(fù)荷,改善你的心臟功能的情況。
指導(dǎo)意見:
你目前的心臟舒張功能降低,需要尋找原因,畢竟你的年紀(jì)又點小,還不到50歲。心臟就已經(jīng)70歲左右了。
你如果條件允許做個心臟的造影檢查。
醫(yī)生詢問:
通過檢查,確定心臟的血流情況。除外心臟因素引起的血壓波動。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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