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關(guān)于心臟和血壓的問題

男 | 47歲 懸賞5個健康幣 2017-02-07 09:23:14 2人回復(fù) 來自臺州市

健康咨詢描述: 記得2000年左右得了反流性食管炎一直胸悶胸痛,一直以為心臟有問題,那四五年做過無數(shù)次心電圖和24H動態(tài)心電圖、心臟彩超,就差做有創(chuàng)檢查了,最后偶然做胃鏡發(fā)現(xiàn)改用雷尼替丁終于放下心里的石頭,感覺自己那段時間都得焦慮癥了。不過好像那時候的心電圖都是竇性心動過速到目前也依然這樣,也就是說到醫(yī)院心跳基本都一百以上,自己在家基本正常(但比如從坐姿變動到站姿心率會從七八十加快到一百左右)。一直到2012左右經(jīng)??措娔X頭脹頭痛,去醫(yī)院測血壓偏高,然后自己買了一堆水銀的電子的血壓計在家測量,這么多年發(fā)現(xiàn)平時基本正常,偶爾高的時候高壓在140-150,低壓在90-95左右(冬天出現(xiàn)的次數(shù)較多些)2013年在醫(yī)院做了動態(tài)血壓(如圖)醫(yī)生說沒什么問題,那時候體檢又查出什么左室舒張功能減退,于是醫(yī)生開了倍他樂克和尼莫地平,說高血壓的白大褂現(xiàn)象也是高血壓的一種,于是我在家自測血壓發(fā)現(xiàn)如果血壓到了90-140的時候就吃幾天正常了就慢慢減掉直到停掉。這么多年也沒吃多少藥基本就是飲食和運(yùn)動。2016年底又去做了心臟彩超(如圖)一個是左室舒張功能減退,另一個是二三尖瓣輕度反流。醫(yī)生開了地奧心血康膠囊和倍他樂克。然后我就一直吃這二種,大概吃了有二三個月吧。倍他樂克我上午和下午各各吃1/4(醫(yī)生說一次半片一日一片,我減半了,因為我感覺平時血壓基本都是120/80左右,心率早上起來六七十,靜坐時七八十、用心率表測得平時走路運(yùn)動時一百到一百二左右都蠻正常,就從坐到站變動的較大,醫(yī)生說交感神經(jīng)比較興奮,所以吃的倍他樂克)。但這幾天測的血壓偏低一般是高壓100-110低壓60-70、現(xiàn)在測得100/50(水銀)96/58(電子),搞得我很迷茫,高的時候140/90,低的時候現(xiàn)在應(yīng)該屬于低血壓范疇了吧?我想知道我這算高血壓嗎?一天二次總共吃了半片倍他樂克也沒這效果吧?那么倍他樂克還要不要吃呢?還有心臟到底有沒有問題?平時就是看電腦看多了比較容易頭脹眼脹(頸椎曲度稍直、T3T4有點增生3.4還是5有點忘了,醫(yī)生說好像也不會引起頭脹),而頭脹的時候有時候量血壓在140/90,而有時候血壓是正常的,有時候頭不脹測也會有140/90,好像相關(guān)性不大。有時候胸悶反酸的(基本吃雷尼替丁解決)時候走路人比較累和無力,但大部分時候正常,由于以前一直缺少運(yùn)動,做激烈運(yùn)動會心跳加速很累,現(xiàn)在經(jīng)常快步走半小時,有時一天走個一二萬步,就是對膝蓋有點不好。

想得到的幫助: 請教醫(yī)生,心臟和血壓問題大嗎?是否需要吃藥?吃什么藥?現(xiàn)在的血壓狀況還能吃倍他樂克嗎?是否可以不用吃藥只通過運(yùn)動就能改善心臟和血壓問題?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫展峰
孫展峰 稷山縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎間盤突出癥、頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、脊柱側(cè) 幫助網(wǎng)友:14274稱贊:958
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2017-02-07 09:51:27 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的詳細(xì)病情描述你的血壓并不是問題的是正常的并不診斷高血壓疾病的。頭暈不舒服還是考慮是頸椎職業(yè)的原因引起的。
      指導(dǎo)意見:
      對于你現(xiàn)在的情況屬于亞健康狀態(tài)并沒有什么實質(zhì)性疾病存在的。建議可以做一些保健推拿按摩,正脊,中藥熏蒸等治療就可以了并不用藥物的。平時養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,健身就可以了,不要有心理負(fù)擔(dān)。

曹軼紅
曹軼紅 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,上消化道出血,功能性消化不良,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:25856稱贊:811
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2017-02-07 10:15:35 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,小劑量的美托洛爾,可以降低心臟的負(fù)荷,改善你的心臟功能的情況。
      指導(dǎo)意見:
      你目前的心臟舒張功能降低,需要尋找原因,畢竟你的年紀(jì)又點小,還不到50歲。心臟就已經(jīng)70歲左右了。
      你如果條件允許做個心臟的造影檢查。
      醫(yī)生詢問:
      通過檢查,確定心臟的血流情況。除外心臟因素引起的血壓波動。

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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