顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂有哪些癥狀,心情緊張焦慮會(huì)引起嗎

      概述由于咬合異常、創(chuàng)傷、精神、營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育，全身疾病或局部結(jié)構(gòu)異常等因素造成的一種顳下頜關(guān)節(jié)的病理性改變，稱(chēng)為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，該綜合征并非指單一的疾患，而是一組病因尚未完全清楚的疾病的總稱(chēng)。臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周?chē)〉奶弁础㈥P(guān)節(jié)彈響或雜音，以及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、開(kāi)口度、開(kāi)口型異常等。臨床分為咀嚼肌功能紊亂類(lèi)，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類(lèi)及關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變類(lèi)。本病好發(fā)青壯年，２０－３０歲女性患病率高，大多數(shù)為功能紊亂表現(xiàn)。本病早期有較有效的治療藥物和方法，治愈率較高，器質(zhì)性破壞患者多數(shù)是未經(jīng)正規(guī)治療者、未及時(shí)接受治療者，因此，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療是關(guān)鍵臨床表現(xiàn)1.關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌附著區(qū)疼痛；2.下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)伴輕重不等的彈響或磨擦音；3.不同程度的下頜運(yùn)動(dòng)障礙，如張口受限、張口度過(guò)大及開(kāi)口型異常等；4.有時(shí)肌肉痙攣、疼痛可延至頸肌、甚至后背肌肉，并可找到壓痛“板機(jī)點(diǎn)”；5.常有合關(guān)系異常；診斷依據(jù)1.關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周?chē)∪馓弁?，有時(shí)疼痛可放射至頸、頭、顳等部位；2.關(guān)節(jié)彈響或雜音；3.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，開(kāi)口度及開(kāi)口型異常；4.合關(guān)系異?；虼怪本嚯x改變；5.肌電圖檢查顯示患側(cè)口頜系統(tǒng)肌電圖出現(xiàn)異常變化；6.Ｘ線(xiàn)檢查或造影攝片顯示髁狀突位置不正常、后期有關(guān)節(jié)頭或關(guān)節(jié)凹形態(tài)改變和骨皮質(zhì)不完整；治療原則1.解痙止痛治療；2.合墊治療；3.物理治療；4.手術(shù)治療；用藥原則1.對(duì)咀嚼肌功能紊亂類(lèi)病例以口服止痛藥物和封閉療法為主；2.對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類(lèi)病例采用局封和合墊治療，附著松馳者注射硬化劑療效較佳。輔助檢查1.對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的咀嚼肌功能紊亂類(lèi)的檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主；2.對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類(lèi)及關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變類(lèi)的檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。療效評(píng)價(jià)1.治愈：癥狀消失，張口正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。3.未愈：癥狀無(wú)改善。專(zhuān)家提示該病常為綜合因素引起，與精神心理障礙、合關(guān)系紊亂、不良口腔習(xí)慣有關(guān)，因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和秩序，合理飲食、保持口腔清潔，鍛煉身體。定期口腔檢查，及早治療異常的合關(guān)系，尤為重要。對(duì)積極治療無(wú)效者，則應(yīng)高度警惕口腔及耳部的惡性腫瘤。