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關(guān)于強(qiáng)直性柱炎

男 | 32歲 懸賞20個(gè)健康幣 2007-03-26 12:34:56 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述:
 
他現(xiàn)在腳背上的筋痛,還有腰痛,
隨天氣變化減輕,晚上睡覺出汗,這個(gè)已經(jīng)持續(xù)了幾年了,到醫(yī)院去檢查,其它的一切正常,最后一次的X光片的結(jié)論是B27,呈陽(yáng)性,我不知道這是怎么回事
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:3年
 
目前一般情況:一般
 
病史:以前病發(fā)過(guò),中途有一兩年沒有發(fā)病了,今年又發(fā)病了,現(xiàn)在也沒有好轉(zhuǎn)
 
 
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:沒有效果
 
輔助檢查:腰的CT,抽血及血清,結(jié)論是腎肝血都是正常的

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李云哲
李云哲 雞東縣新華衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎結(jié)石,胃潰瘍,膽囊炎,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:4817
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2007-03-26 14:31:36 我要投訴

      風(fēng)濕病屬中醫(yī)痹證范疇,所謂痹證是指人體氣血失調(diào),感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪合而為痹;或日久正虛,內(nèi)生痰濁、淤血、濕熱,正邪相爭(zhēng),使經(jīng)絡(luò)、肌膚、血脈、筋骨乃至臟腑氣血痹阻,失于濡養(yǎng),而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸楚,重著變形、僵直及關(guān)節(jié)受限等癥狀,甚則累及臟腑一類疾病的總稱。風(fēng)濕病的致病因素很多,主要有免疫功能紊亂、風(fēng)、寒、濕等環(huán)境影響,感染、創(chuàng)傷與勞損,退行性改變、遺傳因素及代謝障礙等。中醫(yī)理論認(rèn)為,風(fēng)濕病患者主要是因?yàn)樽陨碚龤馓撊?,機(jī)體免疫力低下,又因受風(fēng)、受涼、受濕、過(guò)勞、生氣、外傷等導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)、肌膚、血脈、筋骨乃至臟腑氣血痹阻,失于濡養(yǎng),出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸楚、麻木、變形、僵直及關(guān)節(jié)功能受限等癥狀而罹患各種風(fēng)濕性疾病。國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)風(fēng)濕類風(fēng)濕病醫(yī)院主要采用內(nèi)服中蒙風(fēng)濕局方和漢方風(fēng)濕湯等系列純中蒙藥制劑而治療此類疾病。該系列藥物具有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理氣血、祛風(fēng)濕、散寒邪、養(yǎng)胃健脾、消腫止痛、增強(qiáng)人體免疫功能的作用,主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、股骨頭壞死、坐骨神經(jīng)痛、紅斑狼瘡、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、及各種急慢性頸肩腰腿痛?;颊叻蠹饶芊稣龔?qiáng)體,又能攻疾祛邪,終達(dá)標(biāo)本兼治,解除病痛之目的。當(dāng)今,青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率相當(dāng)高。由于目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)特效藥物和治療方法,再加上有一些患者早中期被誤療誤治,使大部分青少年風(fēng)濕病人終身致殘,給本人及家庭造成終身痛苦及沉重的精神負(fù)擔(dān)。此病大多數(shù)是雙手指、雙足趾、雙膝蓋、雙腕關(guān)節(jié)發(fā)病,逐漸發(fā)展至全身病情時(shí)輕時(shí)重、反復(fù)發(fā)作,大半患者伴關(guān)節(jié)腫脹,個(gè)別患者發(fā)熱。多年來(lái)我院利用中蒙風(fēng)濕局方和漢方風(fēng)濕湯獨(dú)特的治療方法結(jié)合中醫(yī)辨證施治的原則,使無(wú)數(shù)青少年風(fēng)濕病患者得到了正確的治療,取得了滿意的療效,使他們走上了正常的生活工作學(xué)習(xí)之路。祝你健康
      

李大夫在線
李大夫在線 其他 幫助網(wǎng)友:2147稱贊:2
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2007-03-28 08:51:14 我要投訴

      你好:他的強(qiáng)脊炎是否導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)變形?他是不是經(jīng)常感冒.他現(xiàn)在還合并腎陰虛,因?yàn)樗斜I汗的現(xiàn)象,所以我建議他用我們的中藥治療.如果你覺的我們的回答可以就點(diǎn)擊采納答案.
      

zhfw0314
zhfw0314 其他 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥 幫助網(wǎng)友:2967稱贊:2
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2007-03-29 07:31:39 我要投訴

      你好:骶髂關(guān)節(jié)片有變化嗎?單純HLA-B27陽(yáng)性也不能診斷為強(qiáng)直性脊柱炎.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝
      
      以上是對(duì)“關(guān)于強(qiáng)直性柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

郭士昌
郭士昌 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)風(fēng)濕類風(fēng)濕強(qiáng)直性、脊柱炎等免疫風(fēng)濕性疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:533
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2007-03-28 21:38:32 我要投訴

      確診為強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)聽從醫(yī)師安排,注意休息。期間可以安排全面檢查,尤其對(duì)眼、心臟及肺等器官是否受累可作詳細(xì)了解。另外,還可使病人得到除藥物以外的其它治療,如理療、體療、針灸等,還能得到具體的功能鍛煉指導(dǎo),以預(yù)防發(fā)生關(guān)節(jié)畸形及肌肉廢用性萎縮等。有膝關(guān)節(jié)積液者更需住院治療,經(jīng)關(guān)節(jié)腔穿刺可以抽出積液及進(jìn)行局部藥物治療,加快關(guān)節(jié)炎癥消散,減輕疼痛、腫脹,使關(guān)節(jié)功能得到較好的恢復(fù)。治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物較多,但目前還沒有能根治本病的特效藥。常用的藥物有以下兩類:(1)非激素類抗炎藥:這類藥物包括扶他林、可塞風(fēng)、萘普生等。具體方法如扶他林25毫克,每日3次,飯后服,另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓劑50毫克,置入肛門內(nèi),這樣可以較好地控制強(qiáng)直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)炎及夜間和清晨的腰部疼痛、發(fā)僵和翻身困難。病情改善后,可以酌情減量。本類藥物僅有抗炎與止痛作用.對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的病情發(fā)展無(wú)控制作用。本類藥物的效果雖基本類似,但作用機(jī)制有一定差別,個(gè)體差異亦較大.臨床醫(yī)生需根據(jù)病人服藥后的反應(yīng),選擇其中某一藥物。(2)改變病程藥物:代表性藥物為柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟和反應(yīng)停,此類藥物有可能控制幼年強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展。具體治療方案,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。患者通常在服藥2—3個(gè)月起效。本類藥物沒有止痛作用,所以需與非激素類抗炎藥物合用.強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無(wú)特殊療法來(lái)阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛、減輕炎癥、強(qiáng)化鍛煉及維持良好的姿勢(shì)與功能,使疾病穩(wěn)定.扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3次,值得臨床應(yīng)用。其它對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生、布洛芬等。以上藥物應(yīng)連續(xù)治療幾個(gè)月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無(wú)癥狀期,如半年左右。使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道不適,肝、腎損傷,頭痛及浮腫等。治療前后應(yīng)定期檢查血、尿常規(guī)及肝、腎功能等。強(qiáng)直性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎,不是用皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥。因?yàn)橐陨媳憩F(xiàn)用非激素抗炎藥物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。故從關(guān)節(jié)病變考慮,不適于用激素治療,但約有25%的強(qiáng)直性脊柱炎患者,在病程中可發(fā)生虹膜睫狀體炎。一旦經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)師查明為虹膜睫狀體炎,就應(yīng)該開始用激素治療。對(duì)于病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點(diǎn)眼,每日4次。有些病例則需服用強(qiáng)的松進(jìn)行全身性治療。這些治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎以補(bǔ)腎壯腰為主要治療原則,兼以清理痰火。偏于腎陽(yáng)虛者以右歸丸合二陳湯加減,偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者,可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰;痛甚,加細(xì)辛、桂枝、延胡索以通絡(luò)止痛在治療強(qiáng)直性脊柱炎方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)所以建議配和中醫(yī)中藥辨證論治培元故本標(biāo)本兼治,短期之內(nèi)可控制病情.強(qiáng)脊患者在治療期間要定期復(fù)查以觀察療效和及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物副效應(yīng).AS如果急性發(fā)展者可運(yùn)用骶髂關(guān)節(jié)注射療法,可短期時(shí)間內(nèi)控制病情,使疾病趨于穩(wěn)定,而且可使疼痛癥狀明顯緩解.使用此方法以治愈多位AS患者,所以列提出以供參考.如怕柳氮磺胺吡啶副作用大,又無(wú)條件服中藥,可暫時(shí)服用反應(yīng)停及帕夫林短期配合消炎鎮(zhèn)痛藥.強(qiáng)直性脊柱炎已不再是那么可怕的疾病了,現(xiàn)代醫(yī)療手段完全可以使病情穩(wěn)定不易復(fù)發(fā).祝早日康復(fù)!
      

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