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右小腿燙傷感染

女 | 21歲 懸賞10個健康幣 2010-05-01 23:06:27 9人回復(fù) 來自淄博市

健康咨詢描述: 右腿膝蓋下二十厘米處暖手寶燙傷,感染,對醫(yī)用膠布過敏,周圍發(fā)紅,結(jié)痂皮,用碘伏擦有點疼
4月中旬被暖手寶燙傷

曾經(jīng)的治療情況和效果: 打針氧氟沙星,口服頭孢氨芐,碘伏消毒后涂美寶暴露創(chuàng)面

想得到怎樣的幫助:1.需不需要除掉痂皮?(大夫說下面是骨頭,易感染,沒有做處理)2.應(yīng)該包扎還是暴露治療?3.如有黃色液體是膿還是正?,F(xiàn)象?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘建華
潘建華 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 脊柱外科疾病圍手術(shù)期護(hù)理;膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)人工置換圍 幫助網(wǎng)友:9512
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2010-05-01 23:09:52 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在主要的是創(chuàng)面處理問題,而不是通過輸液就能控制住的.一般用雙氧水,新潔爾滅反復(fù)沖洗創(chuàng)面,然后外敷抗生素(如慶大霉素)加生理鹽水紗布,無菌輔料包扎治療,連續(xù)換3次,每天一次.控制感染,如分泌物仍較多。
      指導(dǎo)意見:
      建議行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗,然后再用敏感抗生素?fù)Q藥.只有控制感染,創(chuàng)面才有生長的可能.待感染控制后,就可以用一些促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物,
      

任彥朋
任彥朋 洛陽市偃師人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺,乳腺,肝膽,胃腸等 幫助網(wǎng)友:17609稱贊:291
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2010-05-02 09:15:34 我要投訴

      痂下如有跳動性疼痛,按壓有波動感,考慮痂下感染,需清除換藥。你燒傷部位剛好在小腿脛骨前吧,此處血供差,最易感染,不易愈合。
      建議到醫(yī)院定期換藥,必要時清除壞死組織。
      應(yīng)該暴露創(chuàng)面。不主張包扎。黃色滲液屬于滲出液,燒傷引起組織壞死,產(chǎn)生的滲液,創(chuàng)面處理的同時,必需用抗菌素。到創(chuàng)面干燥時,無滲液,不發(fā)燒,可停藥。

2010-05-02 14:39 ask100495652f 追問

對,正是小腿脛骨前,如果不涂抹濕潤燒傷膏創(chuàng)面很干燥,但是涂上以后創(chuàng)面感覺有些分泌物似的東西,這是怎么回事呢?您說處理創(chuàng)面的同時用抗生素,是口服還是外敷?

2010-05-08 19:31醫(yī)生回答:

這么長時間了,創(chuàng)面如果不疼痛,可停用燒傷膏,如已結(jié)痂,等待愈合就行了.如有疼痛,痂下感染,按壓時痛,可能考慮痂下感染,需清除痂皮.如無感染,也可停用抗菌素.抗菌素是根據(jù)輕重,選擇輸液或口服.你的情況口服即可,一般用3到7天,創(chuàng)面干燥,可停藥.

劉全勝
劉全勝 安圖縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 脾胃病,心腦血管,急診急救,肛腸疾病,外科頸肩腰腿 幫助網(wǎng)友:1953稱贊:285
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2010-05-01 23:12:37 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      你沒有必要用兩種抗生素的
      指導(dǎo)意見:
      黃色的是滲液,不會是膿的,涂抹燙傷膏,或暴漏,不要包扎,痂皮不用處理的
      
      以上是對“右小腿燙傷感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

邱醫(yī)生
邱醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 滑膜炎,帶狀皰疹及后遺癥,骨髓炎,老爛腿,褥瘡, 幫助網(wǎng)友:25495稱贊:638
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2010-05-02 15:55:10

      建議保和堂徐記膏藥(拔毒生肌膏)外敷治療。
      作用:拔毒生肌,清除異物,消淤止痛,清熱解毒,化腐斂瘡、軟堅散結(jié)。
      原理:舒筋活血化淤,改善毛細(xì)血管的通透性,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù)而康復(fù)。可拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長。
      主要治療:1.老爛腿、糖尿病足、脈管炎潰爛壞疽、化膿性骨髓炎、皮膚軟組織化膿感染、久治不愈的傷口及外科手術(shù)刀口感染。
      不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
      

i醫(yī)生
i醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 內(nèi) 幫助網(wǎng)友:1150稱贊:17
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2010-05-01 23:09:09

      病情分析:
      你好!此情況目前是不應(yīng)去除痂皮,建議觀察為宜,待自行脫落為宜
      指導(dǎo)意見:
      建議包扎傷口為宜,暴露是會增加感染的幾率的,對膠布過敏,可以應(yīng)用繃帶進(jìn)行纏繞的,出現(xiàn)黃色或膿液,不是正常的表現(xiàn)的,常見于炎癥感染的表現(xiàn)的
      

李利剛
李利剛 醫(yī)師 擅長: 骨傷疼痛科,內(nèi)科常見病多發(fā)病,對風(fēng)濕腰腿疼,頸椎病 幫助網(wǎng)友:110稱贊:4
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2010-05-01 23:09:25 我要投訴

      燙傷一般用暴露治療 如果痂下沒有感染就不需要除掉

2010-05-02 14:35 ask100495652f 追問

怎樣判斷痂下是否感染呢?

周其偉
周其偉 其他 擅長: 普外科 幫助網(wǎng)友:225稱贊:34
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2010-05-01 23:22:51 我要投訴

      你好,建議皮痂讓其自行脫落。經(jīng)過處理后的傷口可以暴露,但注意要定時涂抹藥物防止再感。形成黃色液體為正常反應(yīng)。
      
      以上是對“右小腿燙傷感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

汪興磊醫(yī)生
汪興磊醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 常見婦科炎癥,如陰道炎,宮頸炎,肌瘤,囊腫等等,前 幫助網(wǎng)友:186230稱贊:5727
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2010-05-02 14:52:26 我要投訴

      病情分析:
      最好不要自己除掉痂皮,等他下面皮膚組織張好了就自然掉了。如果比較嚴(yán)重的話一般都是暴露治療的。
      指導(dǎo)意見:
      您這個黃色液體是感染的跡象,一般燙傷都有這樣的情況,積極的消炎治療就可以了
      

cenyaokun
cenyaokun 其他 幫助網(wǎng)友:26稱贊:1
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2010-05-02 16:17:19 我要投訴

      1.痂皮下是否去除。看痂皮下是否有滲液.如痂皮下無明顯滲液,按之無波動感,痂皮與創(chuàng)面結(jié)合牢靠,則不用去除。如痂下有跳動性疼痛,按壓有波動感,痂皮游離于創(chuàng)面.則考慮痂下感染,需清除換藥.2.宜暴露治療3.一般燙傷創(chuàng)面下可見少量淡黃色滲出液,屬于正?,F(xiàn)象,但患者有過創(chuàng)面感染,建議查血常規(guī),看血象高低
      治療意見;1.保持創(chuàng)面整潔.清除壞死組織后.可用稀釋后的碘伏溶液沖洗,然后用無菌敷料吸干創(chuàng)面水分。一天2到3次
       2.外用燙傷藥物覆蓋創(chuàng)面.預(yù)防控制創(chuàng)面感染
       3.應(yīng)用抗生素等控制感染,抗生素口服還是靜滴,看血象高低,血象高需靜滴,血象較低,口服抗生素即可
      濕潤燙傷膏屬于油性外敷藥,創(chuàng)面感覺有些分泌物似的東西.是創(chuàng)面滲液,屬于正?,F(xiàn)象
      

疾病百科| 燙傷

掛號科室:外科、燒傷科

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