抑郁癥的治療方法

      病情分析：
       抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維
      遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為.
      指導(dǎo)意見：
      一,藥物治療：
      抑郁發(fā)作往往有復(fù)發(fā)傾向.因此,治療目的有二：控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā).
      1.藥物選擇：
      抑郁病人應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,如自殺觀念強(qiáng)烈應(yīng)果斷實(shí)施電痙攣治療,得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固.
      目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥,第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥,其次可考慮MAOIS.
      各種TCAS總的療效不相上下.有人認(rèn)為叔胺類比仲胺類更有效,因在體內(nèi)既有叔胺類母藥,又有藥理活性的仲胺代謝物,但未能得到證實(shí).臨床可根據(jù)鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱,副作用和病人的耐受情況進(jìn)行選擇.咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林類中的普羅替林鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁病人.替林類的阿密替林,二苯并卓類的多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可能更適用于焦慮,激越和失眠病人.TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大,多慮平,去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對(duì)較輕.
      MAOIS對(duì)非典型抑郁效果較好,對(duì)伴有明顯焦慮,驚恐癥狀者可能優(yōu)于 TCAS.新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常見毒副反應(yīng).
      第二代非典型抗抑郁藥種類很多,以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀,帕羅西汀,舍曲林應(yīng)用較廣.目前其療效雖未超越老的TCA,但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕,病人耐受性較好,適用于合并軀體病,心血管病和老年病人.因副作用較輕,安全性能較好有利于長期維持治療,目前國內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥,有較好的發(fā)展前景.
      2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣,但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用.
      精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想,往往需合并抗精神病藥,如奮乃靜,舒必利等.
      3.療程和劑量：
      治療的成功除正確診斷,合理選擇藥物外,療程和劑量至關(guān)緊要.常見的錯(cuò)誤在于對(duì)抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠,因此常常劑量低,療程短.
      抑郁癥治療可分為三個(gè)階段(三期治療)：
      (1)以控制癥狀為目標(biāo)的急性治療期：用足夠劑量至癥狀消失.
      (2)以鞏固療效,避免病情反復(fù)為目標(biāo)的繼續(xù)治療期;癥狀消失后至完全康復(fù),約需4～9個(gè)月,如未完全恢復(fù),病情易反復(fù).
      (3)防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)的預(yù)防性治療期,后兩期不易截然分開,常統(tǒng)稱為維持治療.一般認(rèn)為下列情況需維持治療：①3次或3次以上抑郁發(fā)作者;②既往2次發(fā)作,如首次發(fā)作年齡小于20歲;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重發(fā)作或1年內(nèi)頻繁發(fā)作兩次和有陽性家族史者.維持時(shí)間長短,劑量需視發(fā)作次數(shù),嚴(yán)重程度而定.
      二,認(rèn)知治療：
      60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人對(duì)自我,周圍世界和未來的負(fù)性認(rèn)知,由于認(rèn)知上存在偏差,無論對(duì)正,負(fù)事件都以消極的態(tài)度看待.治療目的在于讓病人認(rèn)識(shí)到自己錯(cuò)誤的推理模式,從而主動(dòng)自覺糾正之.療程12～15周,療效與藥物比較無明顯差異,如結(jié)合使用,療效可能更好.近年來采用了計(jì)算機(jī)輔助的認(rèn)知治療.
      

      建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室,祝早日康復(fù).
      
      以上是對(duì)“抑郁癥的治療方法”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      許多種類抗抑郁藥物,物理治療,心理治療都可以治療抑郁癥.對(duì)有些病人來說,抗抑郁藥物更有效；而對(duì)另外一些病人來說,物理治療或者心理治療更為有效；而對(duì)大多數(shù)患者來說,藥物治療和物理治療一起使用可能最有效. 特別是對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者,物理療法可以用來相對(duì)迅速地減輕抑郁癥狀,而藥物則可以通過物理治療的嵌入,慢慢使藥量減少從而降低藥物副作用帶來的危害.
      

      病情分析：
      現(xiàn)在主要治療抑郁癥的方法有：
      ①藥物療法（副作用較大,治愈時(shí)間長）
      ②心理療法（初期治愈理想,復(fù)發(fā)可能性大）
      ③陽光活動(dòng)療法（主動(dòng)性恢復(fù),看個(gè)人意志力）
      ④經(jīng)顱微電流刺激療法（無副作用,療效快）
      ⑤電擊療法（萬不得已,不建議使用）
      指導(dǎo)意見：
      您好：生活在快節(jié)奏的今天,工作壓力大,給很多人造成精神緊張,睡眠不足不穩(wěn)定.如果真的以為是得了抑郁癥,最好的辦法是：多與朋友交談,放松心情,遇事不要鉆牛角尖,10天一次心理治療,另外,在用一些藥物調(diào)節(jié)
      祝您健康!
      

      病情分析：
      您好!抑郁癥是一種常見的精神病,主要表現(xiàn)為悲觀,絕望,煩躁,飲食習(xí)慣改變,失眠,興趣減少或注意力分散,有自殺念頭,對(duì)履行社會(huì)職責(zé)有抵觸感,極度疲勞感,反應(yīng)遲鈍或敏感等
      指導(dǎo)意見：
      建議：每天安排一段時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉.參加體育鍛煉可以改善人的精神狀態(tài),提高植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能,有益于人的精神健康.廣交良友.經(jīng)常和朋友保持交往的人,其精神狀態(tài)遠(yuǎn)比孤僻獨(dú)處的人好得多,尤其在境況不佳時(shí),“朋友是良醫(yī)”.交朋友首先是可以傾訴衷腸的知心,還要結(jié)交一些饒有風(fēng)趣,逗人發(fā)笑,使人愉快的朋友.養(yǎng)成和朋友經(jīng)常保持接觸的習(xí)慣,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用某些藥物.口服避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平可引起抑郁癥,應(yīng)盡量避免使用.另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等,對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益.
      
      

      病情分析：
      抑郁癥：許多種類抗抑郁藥物,物理治療,心理治療都可以治療抑郁癥.對(duì)有些病人來說,抗抑郁藥物更有效；而對(duì)另外一些病人來說,物理治療或者心理治療更為有效；而對(duì)大多數(shù)患者來說,藥物治療和物理治療一起使用可能最有效. 特別是對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者,物理療法可以用來相對(duì)迅速地減輕抑郁癥狀,而藥物則可以通過物理治療的嵌入,慢慢使藥量減少從而降低藥物副作用帶來的危害.
      指導(dǎo)意見：
      抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后,再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療.進(jìn)行心理治療的過程中還是要堅(jiān)持服藥.
      
      以上是對(duì)“抑郁癥的治療方法”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！