血尿的原因

      血尿的原因：尿道炎,膀胱炎,膀胱癌,腎炎,腎結(jié)石,腎結(jié)核,腎癌

      病情分析：
      血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎,急進(jìn)性腎炎,膜增殖性腎炎,系膜增生性腎炎,局灶性腎小球硬化癥等),腎囊腫,結(jié)石(腎,輸尿管,膀胱,尿道結(jié)石),前列腺增生,尿路感染性疾病(結(jié)核,腎盂腎炎,膀胱尿道炎,前列腺炎)及腫瘤(腎,輸尿管,膀胱,前列腺腫瘤)最為多見.其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少,血友病,壞血病等),全身性疾病(再障,白血病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,鉤端螺旋體病,流行性出血熱等)也可引起血尿
      指導(dǎo)意見：
      尿液中帶血即為血尿,又稱尿血.
      正常情況下,尿液中是沒有紅細(xì)胞的.醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞,就叫血尿.若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿.所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的.用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴(yán)重,應(yīng)趕緊查明原因,積極治療
      以上是對(duì)“血尿的原因”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      尿液中帶血即為血尿,又稱尿血.
       正常情況下,尿液中是沒有紅細(xì)胞的.醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞,就叫血尿.若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿.所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的.用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴(yán)重,應(yīng)趕緊查明原因,積極治療.
       (一) 血尿的病因
       血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的.人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂,輸尿管,膀胱,尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿.
       常見引起血尿的疾病有各種腎炎,泌尿系統(tǒng)感染,出血性膀胱炎,泌尿系結(jié)石,腎結(jié)核,腎腫瘤,腎及尿道損傷等等.血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一.
      指導(dǎo)意見：
      血尿常見于以下疾病：
       1?急性腎小球腎炎 血尿伴尿少,蛋白尿,浮腫,高血壓,發(fā)病前一周患扁桃體炎.
       2?腎盂腎炎,血尿伴尿痛,尿急,尿頻,腰痛,發(fā)燒.
       3?泌尿系統(tǒng)結(jié)石 特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷,排尿困難,尿痛等癥狀.
       4?腎結(jié)核 有血尿者占90%以上,特點(diǎn)是尿急,尿頻,尿痛逐漸加重.
       5?腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史,如挫傷,撞傷,摔傷等.
       6?過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點(diǎn),胃腸道出血,關(guān)節(jié)痛.皮膚有出血點(diǎn)2～4周后出現(xiàn)血尿.
       7?全身性疾病 維生素C,維生素K缺乏癥,血液病如白血病,血友病可引起血尿.
       8?藥物性血尿 有些藥物對(duì)腎臟有損害,服用后可引起血尿.如慶大霉素,四環(huán)素,磺胺類藥物,卡那霉素等等.
       9?暫時(shí)性血尿 飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液后很快消失.
      

      病情分析：
      今晨見血尿,伴有尿頻,考慮是泌尿系感染,或有泌尿系結(jié)石.
      指導(dǎo)意見：
      建議到醫(yī)院做個(gè)彩超確診后治療,天冷注意保暖,不要吃辛辣食物.

      病情分析：
      1.腎臟及尿路疾病
      （1）炎癥：急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)霉菌感染等
      （2））結(jié)石：腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結(jié)石當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害
      （3）腫瘤：泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起一血尿發(fā)生
      （4）外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)
      （5）藥物刺激：如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等
      指導(dǎo)意見：
      建議您去正規(guī)些的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診一下,因?yàn)檫@種病的病因很復(fù)雜,以免誤診,耽誤治療

      病情分析：
      1.腎臟及尿路疾病
      （1）炎癥：急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)霉菌感染等
      （2））結(jié)石：腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結(jié)石當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害
      （3）腫瘤：泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起一血尿發(fā)生
      （4）外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)
      （5）藥物刺激：如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等
      （6）先天畸形：多囊腎先天性腎小球基底膜超薄腎炎胡桃夾現(xiàn)象該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象右腎靜脈徑直注入下腔靜脈而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注人下腔靜脈正常時(shí)此角45°~60°若先天性此角過小或被腸系膜脂肪腫大淋巴結(jié)腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象診斷主要靠 CTB超腎靜脈造影檢查治療須手術(shù)矯正
      2.全身性疾病
      （1）出血性疾?。貉“鍦p少性紫癲過敏性紫癲血友病白血病惡性組織細(xì)胞病再生障礙性貧血等
      （2）結(jié)締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎硬皮病等
      （3）感染性疾患：鉤端螺旋體病流行性出血熱絲蟲病感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎猩紅熱等
      （4）心血管病病：充血性心力衰竭腎栓塞腎靜脈血栓形成
      （5）內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)腎糖尿病腎病甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
      3.映鄰近器官疾病 子宮陰道或直腸的腫瘤侵及尿路
      指導(dǎo)意見：
      臨床所見血尿,無不以虛實(shí)分類,凡因風(fēng)邪犯肺,膀胱熱結(jié),火毒迫血,心肝火旺均為實(shí)證；陰虛火旺,氣陰兩虛,脾腎虧虛所致尿血乃屬虛證；而瘀阻氣滯一證,因于墮墜外傷者屬實(shí),病久瘀阻為虛實(shí)夾雜.
      1.風(fēng)邪犯肺
      主證：小便出血始于惡風(fēng)發(fā)熱,眼瞼浮腫之后,伴咽喉疼痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮或浮數(shù).
      分析：由于風(fēng)邪外襲,首先犯肺,肺失宣降,通調(diào)失常,肺為水之上源,風(fēng)水相搏,故眼瞼面部浮腫；風(fēng)邪襲表,則惡風(fēng)發(fā)熱；風(fēng)邪化熱則咽喉疼痛,肺失清肅之令故有咳嗽；熱邪下迫灼傷脈絡(luò)出現(xiàn)尿血.舌苔薄白,脈浮或浮數(shù),是風(fēng)邪襲表之象.
      治則：疏風(fēng)宣肺,清熱止血,
      方藥：越婢加術(shù)湯（《金匱要略》）加減.方中麻黃宣散肺氣,發(fā)汗解表；生石膏解肌清熱；白術(shù),甘草,生姜,大棗健脾化濕.加金銀花,凈連翹以清熱利咽；白茅根,生地黃,小薊草以清熱涼血止血.咳嗽加桑白皮,淡黃芩.若發(fā)病于盛夏伏暑,可加益元散,黃連以清暑熱.
      2.熱結(jié)膀胱
      主證：小便帶血,血色鮮紅,惡寒發(fā)熱,小便頻數(shù)短澀,滴瀝不爽,少腹作脹,腰部瘦痛,舌紅苔黃,脈數(shù).
      分析：外邪侵襲,邪正相爭(zhēng),故惡寒發(fā)熱；邪熱由表入里,或它臟之熱下移膀胱,熱邪灼傷血絡(luò)而發(fā)生尿血；濕熱下注則小便頻數(shù)短澀,滴瀝不爽；熱結(jié)下焦,迫及膀胱,氣機(jī)不暢,因而小腹作帳；腎與膀胱相表里,腰為腎之府,故出現(xiàn)腰部疫痛.舌紅苔黃,脈數(shù)均屬于邪熱內(nèi)結(jié)之征.
      治則：清熱利尿,涼血止血.
      方藥：八正散加味.方中扁蓄,瞿麥,通草（代替原方木通）,車前子,滑石,甘草梢能清泄膀胱熱結(jié)；大黃泄熱降火,化瘀止血；生山梔能清熱止血,少加燈芯引火從小便而出.內(nèi)熱盛可加知母,黃柏,龍膽草清利下焦之熱.尿血量多可加地榆炭,蒲黃,藕節(jié),琥珀涼血止血而不留瘀.少腹脹痛加玄胡索,金鈴子,小茴香以理氣止痛.腰部酸痛可加杜仲,川斷補(bǔ)腎健腰.小便頻數(shù)短少澀痛,可加紫花地丁,蒲公英,淡竹葉以清熱利尿.若腰腹部劇痛,尿中有砂石排出,可加金錢草,海金砂,雞內(nèi)金以清利排石.
      3.火毒迫血
      主證：初起多見惡寒發(fā)熱,繼則高熱頭痛,骨節(jié)酸痛,煩燥口渴喜飲,神疲乏力,尿血,血色鮮紅,可伴有衄血,便血,肌衄,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈象弦數(shù).
      分析：風(fēng)熱,或火毒之邪,入侵表衛(wèi),故見惡寒發(fā)熱；邪熱由表入里,熱勢(shì)亢盛,熱毒熏灼,故見高熱,煩躁,頭昏頭痛,骨節(jié)瘦痛；熱灼津液,故口渴喜飲；火毒內(nèi)蘊(yùn)迫血妄行則見尿血,甚至衄血,便血,肌衄；熱邪傷氣則神疲乏力.舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)為熱毒內(nèi)盛之象.
      治則：瀉火解毒,涼血止血.
      方藥：黃連解毒湯加味.方中黃芩清瀉上焦之火,黃連瀉中焦之火,黃柏瀉下焦之火,山梔通瀉三焦之火從膀胱而出.為瀉火解毒之劑.熱毒熾盛,衄血量多可加水牛角,生地黃,粉丹皮,赤芍藥,紫草以清熱解毒；涼血止血.口干喜飲可配玄參,麥冬,石斛養(yǎng)陰生津.氣陰兩虧神疲乏力者可加太子參,麥門冬,五味子以益氣養(yǎng)陰.若病久瘀血內(nèi)阻,尿血挾有血條,小便淋瀝不爽者,可加豬苓,白茅根,白花蛇舌草,琥珀等清熱解毒,涼血止血；加象貝母,山海螺,夏枯草,紫丹參,血竭以清熱散結(jié).
      4.心經(jīng)郁熱
      主治：小便熱赤,尿中帶血,色鮮紅,心煩不寐,口舌生瘡,面紅口干,渴喜冷飲,舌尖紅,脈數(shù).
      分析：憂愁驚恐,致心經(jīng)郁熱,下移小腸,尿道灼熱,熱灼脈絡(luò)而致小便熱赤,尿中帶血；熱憂心神則心煩不寐；舌為心之苗,心火上炎故口舌生瘡,面紅；熱傷津液則口千渴喜冷飲.舌尖紅,脈數(shù)為心火內(nèi)熾之象.
      治則：清心瀉火,涼血止血.
      方藥：導(dǎo)赤散合小薊飲子加減.方中竹葉,山梔清心瀉火；飛滑石,甘草梢利水導(dǎo)熱下行；生地黃,小薊草,蒲黃,藕節(jié)涼血止血,當(dāng)歸養(yǎng)血活血.若有小便頻數(shù)澀痛,可加紫花地丁,蒲公英,鴨跖草,車前子以清利下焦?jié)駸?；口舌糜爛可加黃連,金銀花,連翹,青黛以增加清熱下火作用；口渴加麥門冬,玄參養(yǎng)陰生津；不寐加蓮子芯,燈芯草,合歡皮,棗仁以清心安神.血虛火旺,尿血量多者加琥珀末,血余炭,阿膠,當(dāng)歸,丹參,丹皮以補(bǔ)陰血,清心火,涼血止血.兼口苦脅痛等肝膽火旺癥狀者,酌加山梔,龍膽草以清泄肝火.
      5.肝膽濕熱
      主證：小便短赤,尿色鮮紅,發(fā)熱口苦,目赤紅腫,頭痛耳聾,脅肋疼痛,腹脹納減,或寒熱往來,急躁易怒,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈象弦數(shù).
      分析：肝氣郁結(jié),久郁化火,肝火過勝,疏泄失條,陰血妄行,血不循經(jīng),從尿道而出,發(fā)生尿血；肝膽之火上炎,發(fā)熱口苦,目赤腫痛；肝火上沖,頭痛耳聾,煩躁易怒；肝脈布胸脅,抵小腹,肝失疏泄則脅肋疼痛,腹部作脹；濕熱內(nèi)蘊(yùn),納呆便秘；舌苔黃膩,脈象弦數(shù)為肝膽濕熱之象.
      治則：清泄肝膽之火,涼血止血.
      方藥：龍膽瀉肝丸加減.方中龍膽草大苦大寒,能瀉肝膽之實(shí)火；黃芩,山梔助龍膽草以清熱；車前,澤瀉能引濕熱從小便而出；用柴胡疏利肝膽之氣；生地,當(dāng)歸養(yǎng)肝血.加入丹皮,小薊草,血余炭以清肝涼血止血.目赤紅腫加密蒙花.青葙子,菊花以清熱明目.納呆腹脹加炙雞金,炒谷麥芽,萊菔予以消導(dǎo)開胃,大便秘結(jié)可用大黃,芒硝,枳實(shí)以通腑泄熱.情志不暢,胸悶嘆息,可加郁金,蘇梗,綠萼梅.薄荷以疏肝解郁.若尿血仍不止,當(dāng)兼治其肺,清金以寧血,用清燥救肺湯加蒲黃,藕節(jié).
      6.陰虛火旺
      主證：尿血屢發(fā),色鮮紅或淡紅,頭暈?zāi)垦?耳鳴心悸,顴紅潮熱,咽干盜汗,虛煩不寐,腰糠疲軟,遺精,舌質(zhì)紅苔少,脈象細(xì)數(shù).
      分析：腎陰虧虛,相火妄動(dòng),灼傷脈絡(luò)故見尿色鮮紅；腎陰不足,虛火上浮,則顴紅潮熱,盜汗；津液不足則咽干；腦為髓海,腎精虧虛,髓海不充則頭暈?zāi)垦＃欢鸀槟I竅,腎虛失于濡養(yǎng)則耳鳴心悸；腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟；.腎陰不足,腎水不能上濟(jì)于心,心腎失于交邁,故虛煩不得眠；腎陰虛則相火妄動(dòng),干擾精室,精液外泄；舌質(zhì)紅,脈象細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象.
      治則：滋陰降火,涼血止血.
      方藥：知柏地黃丸加味.方中熟地黃養(yǎng)血補(bǔ)腎,益陰填精；萸肉補(bǔ)腎滋肝,固澀精氣；淮山藥健脾補(bǔ)肺；茯苓,澤瀉滲利濕熱；丹皮瀉火涼血；知母,黃柏滋陰降火,兼清虛熱.加早蓮草,大薊,小薊,藕節(jié),蒲黃以涼血止血.若尿血經(jīng)久不愈,排尿不暢,可配用琥珀末,車前子,花蕊石以利水通淋,活血化瘀；咽干加玄參,麥冬,蘆根以養(yǎng)陰生津；心煩不寐,加黃連,桂心以交通心腎；如低熱纏綿,形體日漸消瘦,可加丹參,黃芩,百部,地骨皮以清熱抗癆.腰膝痰軟加川斷,狗脊,女貞子,旱蓮草調(diào)補(bǔ)肝腎.
      若腎陰虛,火不甚旺,且無實(shí)邪者,可用理血湯治療.方中阿膠,山藥補(bǔ)腎陰；白頭翁性寒,涼血而有固脫之力,清腎臟之熱而止尿血；茜草,海螵蛸化凝滯；龍骨,牡蠣固澀化滯；芍藥滋陰清熱和血.如有實(shí)邪則不宜固澀,以防留邪.
      7.氣陰兩虛
      主證：尿血,血色鮮紅或淡紅,腰脊瘦痛,潮熱盜汗,手足心熱,口干咽燥,面色潮紅或萎黃,神疲乏力,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)數(shù).
      分析：癆傷于腎,腎陰虧虛,陰虛火旺灼傷血絡(luò),尿中帶血尿色鮮紅,或病久氣虛,尿色淡紅；陰虛則生內(nèi)熱,故潮熱面紅,手足心熱；陰虛火旺,迫津外泄則盜汗；津液虧耗故口干咽燥；傷滓耗氣,氣虛則神疲乏力,面色萎黃；舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)數(shù)為氣陰虧虛之象.
      以上是對(duì)“血尿的原因”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好這個(gè)原因有很多的,主要是泌尿系統(tǒng)的感染或者是腫瘤都可以的!
      指導(dǎo)意見：
      建議你到醫(yī)院 系統(tǒng)檢查,別因?yàn)榉奖愣⒄`了治療的時(shí)間!