糖尿病腎病分為超濾期、白蛋白尿期、臨床糖尿病腎病期、腎功能衰竭期、終末期腎病期等。
1. 超濾期：此階段腎臟處于高濾過(guò)、高灌注狀態(tài)，腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過(guò)率升高，通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，通過(guò)檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟的一些早期變化，是糖尿病腎病的起始階段，若能在此期及時(shí)干預(yù)，有可能延緩疾病進(jìn)展。
2. 白蛋白尿期：開始出現(xiàn)微量白蛋白尿，這是該時(shí)期的重要標(biāo)志。尿白蛋白排泄率輕度升高，尿常規(guī)檢查蛋白可能仍為陰性，但通過(guò)特殊檢測(cè)方法可發(fā)現(xiàn)異常。此時(shí)腎臟的結(jié)構(gòu)和功能已有一定改變，積極控制血糖、血壓等因素，對(duì)延緩病情發(fā)展至關(guān)重要。
3. 臨床糖尿病腎病期：尿常規(guī)蛋白呈陽(yáng)性，大量白蛋白從尿液中丟失，可出現(xiàn)水腫，以眼瞼、下肢等部位較為常見(jiàn)，還可能伴有高血壓等癥狀。腎臟病理改變進(jìn)一步加重，腎功能逐漸下降，治療難度有所增加。
4. 腎功能衰竭期：腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，血肌酐、尿素氮等代謝廢物在體內(nèi)蓄積，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、貧血等多種癥狀，水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，腎臟功能嚴(yán)重受損，需要采取綜合治療措施維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
5. 終末期腎病期：這是糖尿病腎病的最嚴(yán)重階段，腎臟功能幾乎完全喪失，患者需要依靠透析血液透析或腹膜透析或腎移植來(lái)維持生命。生活質(zhì)量受到極大影響，且面臨多種并發(fā)癥的威脅。
日常要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。定期進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)等相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。積極配合醫(yī)生治療，按時(shí)服藥，不可隨意增減藥量或停藥，盡可能延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
