腰間盤膨出發(fā)生機(jī)理

      腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛,建議你采用中醫(yī)膏藥外貼法,膏藥有強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用,最理想的治療方法.
      日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.

      你好!外傷后,感受風(fēng)寒濕邪所致的氣血虛弱,療法正確就能很快治好,只不過要選對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生才行.建議采用特制中藥外用治療腰椎間盤突出,由于腰椎間盤突出都是椎體增生擠壓所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術(shù)和微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)大,容易損傷神經(jīng),復(fù)發(fā)率也非常高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,通常不住院,一般1--2個(gè)療程左右即可康復(fù).

      病情分析：
       腰椎盤突出,正確叫法是腰椎間盤突出癥.腰椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病,常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱.
      指導(dǎo)意見：
      腰椎盤突出病理
      人體的老化是不可抗拒的自然規(guī)律,人體的各個(gè)器官系統(tǒng)幾乎是同步老化的,人老化以后,各個(gè)器官系統(tǒng)可以出現(xiàn)一定程度的功能下降,甚至某些人還可以出現(xiàn)相應(yīng)的老年疾病和相應(yīng)癥狀.
      隨著年齡的增長,骨關(guān)節(jié)由于運(yùn)動(dòng)磨損不可避免地會(huì)出現(xiàn)退行性改變,這是一種正常的老化表現(xiàn).年齡增加意味著“磨損”的增加,這就像人老了臉上會(huì)長皺紋,頭發(fā)會(huì)變白,眼睛會(huì)變老花一樣,在腰椎的老化表現(xiàn)就是前面提到的椎間盤的退變,以及以后出現(xiàn)的腰椎骨刺等表現(xiàn).這是一種自然的生理性老化現(xiàn)象,符合人體正常的新陳代謝規(guī)律.
      絕大部分60歲以上的正常人拍片時(shí)均可發(fā)現(xiàn)腰椎的骨刺形成,椎間隙狹窄等退變老化現(xiàn)象.60歲以上的人各個(gè)器官系統(tǒng)都有不同程度的退變老化,但并不是60歲以上的人都會(huì)有病.拍片發(fā)現(xiàn)有腰椎的骨刺,椎間隙狹窄等退變老化者,絕大部分人也并不一定有相應(yīng)的臨床癥狀.因此不必談骨刺色變,單純的骨刺不一定引起臨床癥狀,只要掌握它的規(guī)律,就可采取相應(yīng)的措施,預(yù)防或減輕它帶來的不良影響.
      另外還有一些病人害怕骨刺,非常關(guān)心自己的腰椎骨刺以及身體其它關(guān)節(jié)部位的骨刺是否在發(fā)展,發(fā)展的速度怎樣等.其實(shí),骨刺的發(fā)展是人體老化的自然表現(xiàn),只要不在關(guān)鍵部位,不對(duì)重要的組織結(jié)構(gòu)組成壓迫,不出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,大家不必為人體的自然老化而過分擔(dān)憂.
      另外,在談癌色變的今天,人們害怕骨刺,也可能與害怕骨刺會(huì)癌變的心理狀態(tài)有關(guān),在門診我們也常?？梢耘龅揭恍┎∪朔浅ｊP(guān)切地向醫(yī)生詢問骨刺是否會(huì)癌變這樣的問題.其實(shí),骨刺等退變表現(xiàn)是不會(huì)癌變的,這一點(diǎn)病人應(yīng)當(dāng)充分放心.
      腰椎開始退變后,首先出現(xiàn)椎間盤的變性,使椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度,椎體間距離縮短,脊椎骨前后的韌帶因此而變得松弛,造成椎體之間的不穩(wěn)定,相互之間活動(dòng)過度.椎體間活動(dòng)度增大后,在椎體邊緣易于出現(xiàn)微小的,反復(fù)的,積累性損傷,可以導(dǎo)致微小的局部出血及滲出.經(jīng)過一段時(shí)間以后,出血及滲出被吸收纖維化,以后可逐步形成鈣化,從而在局部,也就是在該間隙的椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng),這就是骨刺.有些書上叫做骨贅或者骨質(zhì)增生,其實(shí)都是一樣的意思.
      由于不斷的刺激,反復(fù)的創(chuàng)傷,骨刺將不斷增大.這就如同長期手握鋤頭鐵鍬勞動(dòng)一樣,剛開始時(shí)可在手掌部損傷刺激形成血泡,血泡愈合后,可在手掌形成老繭.以后對(duì)手掌部的反復(fù)刺激,可使在手掌部形成的老繭越長越厚；反之,停止體力勞動(dòng)多年以后,手掌部的老繭會(huì)逐漸變薄以至消失.因此,如果腰椎長期受到反復(fù)勞損以及過度活動(dòng)等不良因素的刺激,則有可能加速腰椎的退變,使椎間盤突出,骨刺形成并不斷增大；反之,注意腰部的休息和保養(yǎng),就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進(jìn)展.人們因勞作程度不同,手掌部的老繭厚薄可有不同；人們的腰椎因所受到的不良刺激的不同,休息保養(yǎng)不同,其形成的骨刺等退變表現(xiàn)也因人而異.我們?nèi)耸且顒?dòng)的,無論怎樣休息和保養(yǎng),腰椎也會(huì)在運(yùn)動(dòng)中逐漸退變老化,只不過,通過正確的休息和保養(yǎng)措施,我們的腰椎可以延緩?fù)俗?
      研究表明,腰椎的退變過程,除隨年齡變化以外,也與腰椎是否長期過度的屈伸活動(dòng)及負(fù)重?fù)p傷等因素有關(guān),這是腰椎退變及發(fā)病的外在因素.某些腰部負(fù)重過大以及腰部容易受到外傷的職業(yè),腰椎退變的速度要快一些,出現(xiàn)腰椎疾病的可能性也要大一些.例如,重體力勞動(dòng)者,經(jīng)常肩扛背托重物者,某些運(yùn)動(dòng)員如舉重,體操,摔跤及其它劇烈運(yùn)動(dòng),都很容易損傷腰椎,加重腰椎的勞損及退變,這就不難理解,有不少專業(yè)運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者,到了中老年以后,易于出現(xiàn)腰腿痛.據(jù)統(tǒng)計(jì),在臨床上大約有很多腰腿痛人可以回憶起有過腰部的外傷史.青少年時(shí)代的腰椎外傷,也是中年以后發(fā)生腰腿痛的重要外因.
      腰椎的骨刺可以長在椎體上下緣的前后部分以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),腰椎的骨刺在反復(fù)刺激下逐漸增大,可以使脊椎骨之間的活動(dòng)度減少甚至僵直,這樣可以導(dǎo)致鄰近的脊椎骨之間的活動(dòng)度卻代償性加大,使其椎間盤及椎骨間關(guān)節(jié)退變程度加重.這樣,久而久之,勞損因素的進(jìn)一步作用,整個(gè)頸椎或者腰椎就可以出現(xiàn)廣泛的椎間盤膨出或突出,椎間隙狹窄,椎體緣的骨刺形成,關(guān)節(jié)突增生肥大,黃韌帶肥厚,脊椎骨之間不穩(wěn)定等表現(xiàn),這些表現(xiàn)在拍X線片,CT以及核磁共振等檢查時(shí)可以得到證實(shí).
      大多數(shù)腰椎的骨刺并不導(dǎo)致腰痛和腰神經(jīng)根壓迫,也不必過分憂慮,只有少數(shù)情況下在特定部位的骨刺才會(huì)出現(xiàn)癥狀.腰椎椎體后緣的骨刺,連同膨出的椎間盤的纖維環(huán),后縱韌帶和創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或者纖維化組織,在椎間盤的節(jié)段平面形成一個(gè)向后方或側(cè)后方突出的混合物,結(jié)合后方肥厚的黃韌帶,可以對(duì)局部的腰神經(jīng)根形成直接的刺激壓迫.
      生活護(hù)理：
      [編輯本段]腰椎盤突出保健
      (1)臥床要求臥硬床.具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以.
      (2)患者仰臥時(shí),可在腰部另加一薄墊或令膝,髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松.俯臥位時(shí)則床墊要平,以免腰部過度后伸.
      (3)臥床休息要嚴(yán)格堅(jiān)持.即使在癥狀緩解一段時(shí)間后佩帶腰圍下床,也不能作任何屈腰動(dòng)作.如患者因生活不便而不能堅(jiān)持臥床生活,會(huì)影響療效.
      (4)臥床休息中最難堅(jiān)持的是在床上大,小便.如果患者不能接受平臥位大,小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所.切忌在床上坐起大便,因?yàn)檫@時(shí)腰部過度前屈,椎間盤更易后突.
      
      以上是對(duì)“腰間盤膨出發(fā)生機(jī)理”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      春期后人體各種組織即出現(xiàn)退行性變,其中椎間盤的變化發(fā)生較早,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎(chǔ)上由于較重的外傷或多次反復(fù)的不明顯損傷,造成纖維環(huán)軟弱或破裂,髓核即由該處突出髓核多從一側(cè)（少數(shù)可同時(shí)在兩側(cè)）的側(cè)后方突入椎管,壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生神經(jīng)根受損傷征象；也可由中央向后突出,壓迫馬尾神經(jīng),造成大小便障礙.如纖維環(huán)完全破裂,破碎的髓核組織進(jìn)入椎管,可造成廣泛的馬尾神經(jīng)損害.由于下腰部負(fù)重大,活動(dòng)多,故突出多發(fā)生于腰4-5與腰5-骶1間隙.
      指導(dǎo)意見：
      誘發(fā)腰椎間盤突出的因素大致分為如下幾類：
      (1)外傷：急性損傷如腰扭傷,并不直接引起腰椎間盤突出.但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下,極易造成椎間盤突出
      (2)過度負(fù)重：從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變.當(dāng)脊椎負(fù)重100Kg時(shí),正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側(cè)方膨出0.5mm.而當(dāng)椎間盤退變時(shí),負(fù)同樣的重量,椎間隙變窄1.5-2mm,向側(cè)方膨出1mm.
      (3)長期震動(dòng)：汽車和拖拉機(jī)駕駛員在工作中,長期處于坐位及顛狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力增大約一倍.如此長期反復(fù)的椎間盤壓力增高,可加速椎間盤的退變或突出.
      (4)不良體位的影響：人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種體位,包括坐,站,臥及難以避免的各種非生理性姿勢,這承受能力或一時(shí)未能適應(yīng)外力的傳導(dǎo),則可遭受外傷或累積性損傷.例如抬舉重物時(shí)的姿勢十分重要,因?yàn)椴涣甲藙莩ＵT發(fā)本病的發(fā)生.
      (5)脊柱畸形：先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者,由于椎間盤不僅不等寬,并且常存在扭轉(zhuǎn),這使得纖維環(huán)所承受的壓力不一,而容易加速椎間盤的退化

      病情分析：
      椎間盤膨出,突出癥是一個(gè)多發(fā)病,常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群.
      成年人椎間盤發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,變脆以致最后斷裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力.在過度勞損,體位驟變,猛力動(dòng)作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出.膨出和突出時(shí)一個(gè)疾病的兩個(gè)過程.
      指導(dǎo)意見：
      預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起：①應(yīng)定時(shí)對(duì)于青少年或工作人員的健康檢查,同時(shí)應(yīng)廣泛開展預(yù)防腰椎間盤突出癥知識(shí)宣傳教育.②勞動(dòng)部門應(yīng)規(guī)定從事勞動(dòng)的最大負(fù)荷量,避免脊柱過載促使和加速退變.③正確的勞動(dòng)姿勢和勞逸結(jié)合.④加強(qiáng)肌肉鍛煉強(qiáng)有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生.
      生活護(hù)理：
      1 .糾正不良體位,姿勢
      (1) 睡眠姿勢：人的一生中約 1 ／ 3 的時(shí)間是在睡眠中度過的,所以長期睡眠姿勢不良也可導(dǎo)致腰腿痛的發(fā)生.一般而言,睡姿應(yīng)使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢思床墊亦可 ) ,使膝,髖略屈曲.如此體位可使全身肌肉,韌帶及關(guān)節(jié)囊都獲得最大限度的放松與休息.
      (2) 站立體位：長時(shí)間站立工作者,應(yīng)適當(dāng)使雙臂上伸和做蹲體動(dòng)作,這樣可使腰部骨關(guān)節(jié)及肌肉得到調(diào)節(jié),消除疲勞,延長腰肌耐力.
      (3) 坐位：長時(shí)間坐位工作者除要注意坐姿和經(jīng)常活動(dòng)腿外,自坐位起立時(shí),應(yīng)先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立.