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咨詢癥狀病因及治療建議

男 | 22歲 2009-11-08 21:51:39 3人回復 來自無錫市

健康咨詢描述: 主要癥狀:右側后背腰部以下到臀部在腰扭動,下坐,走路時有刺骨的疼痛,打噴嚏時非常疼,近期沒有收到物理創(chuàng)傷
發(fā)病時間:臀部隱隱作痛有2周,最近三天極其疼痛
化驗檢查結果:無

曾經的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:發(fā)病的病因,及疼痛的原因,是不是神經痛?

醫(yī)生回復區(qū)

歐成醫(yī)生
歐成醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎、骨質增生等。 幫助網友:1119稱贊:193
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2009-11-08 22:28:57 我要投訴

      病情分析:
       根據你現(xiàn)在的情況,應該是梨狀肌綜合征(坐骨神經從梨狀肌下方穿過,發(fā)炎或受傷時可壓迫坐骨神經,從而引起疼痛).梨狀肌可因某種激烈或不協(xié)調的運動,如髖部閃時,髖關節(jié)急劇外旋,梨狀肌猛烈收縮,或髖關節(jié)突然內收,內旋使梨狀肌受到牽拉等;而發(fā)生急性損傷,故致該肌充血,水腫,痙攣.如梨狀肌急性損傷未獲得及時治療或因某種工作使梨狀肌經常處于過度緊張,車拉狀態(tài),而造成梨狀肌勞損,慢性勞損而致該肌持續(xù)性充血,水腫痙攣以致梨狀肌肥厚,硬化或粘連等刺激或壓迫坐骨神經而引起臀腿痛.
      指導意見:
       目前應停止進行運動,注意休息.如果疼痛明顯,建議局部神經阻滯治療或局部封閉治療,以減少消癥的刺激,減輕神經的壓迫癥狀.此外還可用中醫(yī)針灸及手法治療.
      生活護理:
       日常工作勞動中,應避免再次受傷,同時應避風寒侵淫,以免加重病情.
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 腰間盤突出,頸椎病,骨質增生骨傷科,扁桃體,腮腺炎 幫助網友:5617稱贊:647
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2009-11-09 11:18:12

      你好
       考慮是久坐引起的腰背肌肉勞損和坐骨神經痛,打噴嚏會牽扯的疼痛加重,生活中注意保養(yǎng),坐一會就起來活動活動.不然腰部背部長時間處于一個姿勢,腰椎受力過大就會引起肌肉勞損和肢體的疼痛.用藥方面建議采用中藥外敷的方法.通過中藥的作用來調節(jié)人體機能平衡,改善局部血液循環(huán).加速局部組織的新陳代謝及代謝產物的排泄過程.減輕局部神經感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以達到消除癥狀,解除痛苦,恢復功能之目的.有不明白的歡迎咨詢!
      

小葉醫(yī)生jlu
小葉醫(yī)生jlu 其他 幫助網友:244稱贊:76
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2009-11-08 23:22:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您描述的疼痛的癥狀,我覺得您有可能是梨狀肌綜合征.這種病的發(fā)病原因是梨狀肌因炎癥,外傷或者先天性異常而增生,肥大,粘連,均可在肌收縮過程中刺激或者壓迫坐骨神經而出現(xiàn)疼痛癥狀,某些動作如下肢外展,外旋或蹲位變直位時使梨狀肌拉長,牽拉而損傷梨狀肌.梨狀肌損傷后,局部充血水腫或痙攣,反復損傷導致梨狀肌肥厚,可直接壓迫坐骨神經而出現(xiàn)梨狀肌綜合征.主要是臀部和下肢疼痛為主,活動后加重,休息后明顯緩解,大小便,咳嗽,打噴嚏等因為能增加腹壓而使患側肢體的竄痛感加重.所以我認為您是神經痛.
      指導意見:
      要想確診,除了以上疼痛的表現(xiàn)外,還有一些檢查體征:患側臀部壓痛明顯,尤以梨狀肌部位為甚,可伴萎縮,觸診可觸及彌漫性鈍厚,成條索狀或梨狀肌束,局部變硬等.直腿抬高在60°以前出現(xiàn)疼痛為試驗陽性,因為梨狀肌被拉長至緊張狀態(tài),使損傷的梨狀肌對坐骨神經的壓迫刺激更加嚴重,所以疼痛明顯,但超過60°以后,梨狀肌不再被繼續(xù)拉長,疼痛反而減輕.還有一個檢查方法:梨狀肌緊張試驗:仰臥位于檢查床上,將患肢伸直,做內收內旋動作,如坐骨神經有放射性疼痛,再迅速將患肢外展外旋,疼痛隨即緩解,即為梨狀肌緊張試驗陽性.是梨狀肌綜合征的常用檢查方法.
      生活護理:
      該病可去正規(guī)醫(yī)院做手法治療,按摩揉推法,彈拔點拔法,按壓法等.
      
      以上是對“咨詢癥狀病因及治療建議”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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