健康咨詢描述:
主要癥狀:腰椎盤疼痛發(fā)麻
發(fā)病時間:1994年11月6日
化驗檢查結(jié)果腰椎骨發(fā)現(xiàn)真空現(xiàn)象彬伴有骨質(zhì)增生:
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有徹底恢復
想得到怎樣的幫助:能夠得到有效的治療
病情分析:
你好,我想你說的是腰椎間盤的“真空征”和腰椎骨質(zhì)增生吧,這兩個都是年齡大了,腰椎的退化現(xiàn)象,不需要特別治療處理;但是如果是腰椎間盤突出癥的話這個就是由于以下幾點造成:(1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低(2)外力的作用:長期反復的外力造成的輕微損害日積月累地作用于腰椎間盤加重了退變的程度(3)椎間盤自身解剖因素的弱點:①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)修復能力差在上述因素作用的基礎(chǔ)上某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)從而造成髓核突出
指導意見:
腰椎間盤突出癥較嚴重主要取決于該病的不同病理階段和臨床表現(xiàn)手術(shù)和非手術(shù)療法各有指征多數(shù)腰椎間盤突出癥能經(jīng)非手術(shù)療法治愈.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)療法:1.休息(絕對臥木板床休息,臥床加牽引,),2.促進髓核還納,除休息具有使髓核還納的作用外(骨盆帶牽引,機械牽引,手法推搬)3.消除局部反應(yīng)性水腫4.促進髓核溶解吸收:這是近年來為部分臨床學家所感興趣的臨床課題之一雖有療效但褒貶不一作者認為凡今后可能手術(shù)的病例均不應(yīng)選用當前臨床上常用的藥物有:A.膠原酶:國內(nèi)已生產(chǎn)目前處于試用階段B.木瓜凝乳蛋白酶:國外多用此藥其副作用較少.手術(shù)治療的指證有A.對診斷明確經(jīng)正規(guī)非手術(shù)療法無效并影響工作和生活者應(yīng)及早施術(shù)以防繼發(fā)粘連性蛛網(wǎng)膜炎B.以馬尾神經(jīng)受累癥狀為主病情嚴重已影響基本生活者C.癥狀雖不嚴重但久治無效影響步行或劇烈活動診斷明確者D.有椎管探查手術(shù)適應(yīng)證者包括伴有椎管狹窄的病例等
E.其他如某些職業(yè)需要其腰椎活動正常(運動員舞蹈演員及野外工作者等)或有其他特殊情況者.
生活護理:
術(shù)后患者可感腰背痛一般持續(xù)2~3天對有嚴重腰背痛者可做理療或用肌肉松弛藥原坐骨神經(jīng)痛可很快緩解術(shù)后第2天即能下地活動或出院注射后1~6周可從事輕工作3個月可從事重體力勞動.
溫馨提示:
老年人要適當增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉,增強體質(zhì),可預防此病。
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