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坐骨神經(jīng)炎

女 | 22個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2009-07-30 21:57:46 5人回復(fù) 來(lái)自楚雄彝族自治州

健康咨詢描述: ,患病前得了好幾年的骶髂關(guān)節(jié)炎加重,現(xiàn)在好幾月了,吃了附桂骨痛顆粒,參芪十一味顆粒,金天格顆粒,吃了4天疼痛就減輕可是接著吃就沒用了.現(xiàn)在坐久了就痛,看書都站著躺著,請(qǐng)問針對(duì)我的病情有沒有什么好的治療方法.很苦惱

第一次補(bǔ)充提問

得病前2個(gè)月摘除了扁桃體,這個(gè)病能治愈嗎?醫(yī)生總是嘆氣,說是很難,保守治療

發(fā)表于2009-7-30 22:09:38

第二次補(bǔ)充提問

我不知道是不是天氣熱的原因,最近淌汗很厲害,尤其是腰部臀部,摸著是冰的淌汗卻很多,以前我跳健美操2個(gè)小時(shí)都沒現(xiàn)在跳半小時(shí)淌的多.健美操還能跳嗎?還有與我摘除扁桃體有關(guān)系嗎?今晚疼的睡不著

發(fā)表于2009-8-3 1:25:43

第三次補(bǔ)充提問

已排除強(qiáng)直性脊柱炎,也做過腰部CT,腰部基本沒有問題,確診為作骨神經(jīng)炎,風(fēng)濕有沒有我忘了呵呵.

發(fā)表于2009-8-3 15:27:09

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

呂文學(xué)
呂文學(xué) 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死的分期優(yōu)化診治,髖膝踝肩肘大關(guān)節(jié)炎性疾病 幫助網(wǎng)友:4355稱贊:371
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2009-08-03 07:51:24 我要投訴

      青年女性,好幾年的骶髂關(guān)節(jié)炎有沒有查過風(fēng)濕?有沒有查過HLA-B27排除強(qiáng)直性脊柱炎?因?yàn)檫@兩個(gè)病容易年輕人得,坐骨神經(jīng)疼要有腰部的CT才能確診,我建議你先去骨科查個(gè)腰部CT 看看因?yàn)槟阊燮ü商塾挚赡苁亲巧窠?jīng)疼,如果不是的話就去內(nèi)科查個(gè)血化驗(yàn)下HLA-B27看看是不是強(qiáng)直性脊柱炎或風(fēng)濕系列我覺得現(xiàn)在你沒有診斷明確,不好隨便用藥,總之先把病查清楚了對(duì)癥用藥才能起到作用,風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎和扁桃體炎有一定關(guān)系.一般有扁桃體炎的患上風(fēng)濕或強(qiáng)脊的可能性大些
      

2009-08-03 15:47:29 我要投訴

      確診為作骨神經(jīng)炎,保守治療上多選用一,臥床休息:特別是椎間盤突出導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)疼,早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù). 三,理療,急性期可用超短波療法,烤電等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.
      

崔立靜
崔立靜 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見疾病,以及風(fēng)濕免疫病,如類風(fēng)濕,風(fēng)濕病,強(qiáng) 幫助網(wǎng)友:161138稱贊:12306
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2009-07-30 22:02:16 我要投訴

      你好,這種情況可以配合一下針灸,理療進(jìn)行治療,藥物需要接著吃的,外用扶他林軟膏.或用藥如扶他林,消炎痛等.
      

付開封
付開封 陽(yáng)光融和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折,骨關(guān)節(jié)炎,腰腿痛,半月板及交叉韌帶損傷。 幫助網(wǎng)友:23101稱贊:3
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2009-07-30 22:26:28 我要投訴

      你好,坐骨神經(jīng)痛除骨關(guān)節(jié)病對(duì)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫外,就是坐骨神經(jīng)本身的炎癥,這種炎癥是無(wú)菌性炎癥,如果你沒有骨關(guān)節(jié)病,那么我建議你可以注射維生素B1和維生素B12進(jìn)行治療,同時(shí)配合針灸,好嗎
      
      以上是對(duì)“坐骨神經(jīng)炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

魯連成
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2009-08-03 16:00:56 我要投訴

      您好!坐骨神經(jīng)痛是個(gè)癥狀,不能當(dāng)病來(lái)治療的.您的情況如果是單純的骶髂關(guān)節(jié)炎的話可以采用激光針治療.如果是扁桃體炎的話不能排除風(fēng)濕的可能性.祝您早日康復(fù)!
      
      

鐘偉醫(yī)生
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2009-08-03 15:40:59 我要投訴

      坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛.
      本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.
      原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)炎)原因不明,臨床比較少見.
      繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛,分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干.根性多見,病因以椎間盤突出最常見,其他病因有椎管內(nèi)腫瘤,椎體轉(zhuǎn)移病,腰椎結(jié)核,腰椎管狹窄等;干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎,盆腔內(nèi)腫瘤,妊娠子宮壓迫,髖關(guān)節(jié)炎,臀部外傷,糖尿病等所致.
      中醫(yī)相關(guān)病癥:痹證.
      坐骨神經(jīng)痛的原因大多數(shù)是由于坐骨神經(jīng)行徑途中附近結(jié)構(gòu)病變侵犯了坐骨神經(jīng)而引起的.常見的有外傷引起的腰椎間盤突出,妊娠后期膨大的子宮壓迫,子宮和附件炎,臀部肌肉注射部位不恰當(dāng),把刺激性的藥物注射至坐骨神經(jīng)干而引起神經(jīng)的化學(xué)性損傷.少數(shù)患者可因脊椎椎管內(nèi)腫瘤,脊柱,骶骼關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)的外傷,結(jié)核,炎癥,腫瘤而引起.以上叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛.另有少數(shù)患者找不到明確的原因,往往在受涼后或在潮濕的環(huán)境中久居而發(fā)病叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,或坐骨神經(jīng)炎.
      主要癥狀
      坐骨神經(jīng)病多見于中老年男子,以單側(cè)較多.起病急驟,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感.或者在發(fā)病前數(shù)周,在走路和運(yùn)動(dòng)時(shí),下肢有短暫的疼痛.以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛.疼痛由腰部,臀部或髖部開始,向下沿大腿后側(cè),腘窩,小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散,在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛.夜間更嚴(yán)重.
      診斷
      發(fā)病時(shí)患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐漸加重而發(fā)展為劇烈疼痛,疼痛由腰部,臀部,髖部開始,向下沿大腿后側(cè), 腘窩,小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散,有時(shí)有燒灼樣或針刺樣疼痛.患者喜臥向健側(cè),病側(cè)下肢髖膝部微屈,重心移向健側(cè).日久大腿后方及小腿的肌肉松軟無(wú)力,可導(dǎo)致輕度肌肉萎縮.
      治療
      發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病(如腰椎間盤突出).
      對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬,雙氯酚酸等.
      輔助治療
      疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥.
      每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜.
      飲食調(diào)養(yǎng)
      可常吃以下食物:
      1,川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調(diào)味服用.
      2,桑寄生15克與1個(gè)雞蛋,煲熟服用.
      3,老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用.
      注意事項(xiàng)
      硬板床休息,可堅(jiān)持做床上體操.
      要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng).
      運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).
      在急性疼痛期,不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物.
      為了避免牽拉坐骨神經(jīng),以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢(shì),如睡時(shí)喜向健康一側(cè)睡,病側(cè)下肢的髖膝部微屈.坐下時(shí)以健康側(cè)的臀部著力.站立時(shí)身體重心移在健康側(cè),彎腰拾物時(shí),患肢膝部屈曲,時(shí)間一久便造成脊柱側(cè)彎,大都彎向病變一側(cè).任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗(yàn)都可誘發(fā)或加重疼痛.沿著坐骨神經(jīng)通路的各點(diǎn):如腰椎旁,相當(dāng)于環(huán)跳,委中穴處,踝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛.除疼痛外,小腿外側(cè)面和足背處有針刺,發(fā)麻等感覺,大腿后方及小腿的肌肉松軟無(wú)力,日久有輕度的肌萎縮.
      對(duì)繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,首先必須查明病因,有否結(jié)核,外傷,腫瘤等病史,并去醫(yī)院,全面地進(jìn)行全身檢查,婦女應(yīng)作婦科檢查.以找出原發(fā)病灶.X線攝片對(duì)查明病因有重要意義.少數(shù)病人必要時(shí)可考慮腰椎穿刺和造影檢查.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因,如消炎,手術(shù)切除腫瘤等.急性期應(yīng)臥硬板床休息.疼痛劇烈時(shí)給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑.坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康,消炎痛等.腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用.口服或肌注B族維生素,患側(cè)下肢保暖,配合針灸,理療,體療和按摩.坐骨神經(jīng)炎在病初的5~10天內(nèi)疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常.
      
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

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