健康咨詢描述: 大夫您好。男,58歲,血脂高快10年了,之前一直沒有吃藥,今年6月初開始吃降脂藥(吃之前:甘油三酯大概8左右;膽固醇也高,低密度脂蛋白也有點高;頸動脈彩超有一個斑塊)。 (1)依折麥布非諾貝特,吃了6周左右,降的效果比較好,就是甘油三酯還有點高,大概3.5左右;其余正常值。 (2)接著依折麥布非諾貝特,吃了4周左右,甘油三酯降了一點,3.1左右;肌酸激酶有一點點偏高;其余正常值。 (3)上次:好像接著非諾貝特,吃了4周左右,甘油三酯降到2.07,低密度脂蛋白2.41,其余正常值;大夫說低密度脂蛋白要再降一降。(如圖,上次) (4)本次:美達(dá)信阿托伐他汀鈣依折麥布,吃了7周左右,血脂正常,但是肝功有點異常。 請問大夫,現(xiàn)在需要停藥嗎?最多可以停藥多長時間?需要換別的藥嗎?謝謝!
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你描述的情況,考慮存在高脂血癥的情況可以服用阿托伐他汀鈣片降血脂治療。其有導(dǎo)致肝功能損害的不良反應(yīng)。建議定期復(fù)查肝功。有可能和肥胖或者脂肪肝,膽囊炎膽管炎有關(guān),行,那就復(fù)查血脂就可以了,不能,需要空腹檢查,能控制好就好了,理論上有可能產(chǎn)生肝損傷,但是你這兩次肝功能指標(biāo)沒有太大變化,也就是說應(yīng)該是還沒有產(chǎn)生。這還是吃這個藥就行,再吃兩個星期。保肝藥要想吃的話,可以吃丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片。復(fù)發(fā)的可能性是有,這個可以停藥后再復(fù)查。
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