請問對比兩個時間段的膠片，后期的病灶部分?jǐn)U大了嗎？
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者診斷為急性腦梗死，第一張是發(fā)病半個月時做的ct，后兩張是發(fā)病半年后復(fù)查時做的。請問對比前后時間的病灶部分，患者復(fù)查時的病灶部分有沒有增加和擴大？謝謝。
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指導(dǎo)意見：
1.如果只看目前片子（片子上傳顯影比較模糊，最好是就醫(yī)后讓醫(yī)生對比），后兩張片子的腦梗病灶層面比第一張多，顯影也更加清晰，部位基本一致，但是CT和磁共振本身就是不同的，每次做檢查選取的層面和截取的圖像也不一樣，磁共振本身對于腦梗的檢查比CT也更清晰，掃描的層面更薄，進而導(dǎo)致后兩張顯影的腦梗層面多，也不能除外本身CT就有顯影不全的地方。
2.磁共振沒有看到DWI序列，這上面沒有看到急性期病灶。上次發(fā)病到這次發(fā)病之間是否稍有加重不是目前關(guān)注的重點，腦梗本身是需要長期防治的，定期復(fù)查規(guī)律服藥，如果有癥狀及時復(fù)查。
嗯，謝謝醫(yī)生。等于患者后期的病灶部分，對比發(fā)病15天的病灶，并沒有擴大和增加的對么？可以這樣理解嗎？麻煩醫(yī)生，多謝。后面發(fā)的也是發(fā)病6個月后復(fù)查的膠片。麻煩醫(yī)生。
不好對比，本身CT就要差一些，片子看不很清楚，如果都是CT或者磁共振，相對好比較一些，只能說目前是沒有急性病灶的。
嗯，謝謝醫(yī)生，還有個問題銀杏葉提取物注射液和丁苯酞氯化鈉注射液，因為有擴血管的作用，在大面積腦梗的發(fā)病24小時內(nèi)保守治療時，這兩種藥可以相加使用嗎？謝謝。
禁忌主要是有無過敏，有無嚴(yán)重出血，使用時不能放在同一個瓶里。
嗯，謝謝醫(yī)生，因為看到這兩種藥有血管作用，這個擴血管在發(fā)病24小時內(nèi)，不會起到副作用吧？謝謝。
甚至藥物都是有副作用的，只是要權(quán)衡利弊。
您好，根據(jù)您的檢查結(jié)果來看的話，這兩者之間還是有一定的區(qū)別的啊，這個后期的這個檢查結(jié)果還是有一定的好轉(zhuǎn)的跡象的，有一個陳舊性的一個病變，具體的現(xiàn)在還得看看這個什么臨床表現(xiàn)，有什么不舒服，有沒有落下后遺癥。平時要注意積極的用藥治療，控制病情發(fā)展，預(yù)防出現(xiàn)其他的一些不良反應(yīng)，然后要定期的復(fù)查，控制好血壓，控制好血脂血漿黏度。
好的，謝謝醫(yī)生，等于患者的病灶部分后期并沒有擴大和增加的對吧？因為一次只能發(fā)3張，給您再發(fā)幾張發(fā)病6個月復(fù)查的膠片，麻煩醫(yī)生，幫忙確定一下，多謝。
這幾張圖片看的不是太清楚啊，但是大概的話應(yīng)該是沒有繼續(xù)發(fā)展，沒有加重。
嗯，謝謝醫(yī)生，因為一次只能發(fā)三張圖，辛苦醫(yī)生，幫忙再對比一下前后時間的報告部分，確認(rèn)一下患者的病灶部分有沒有加重和擴大？就這些資料了，多謝醫(yī)生。第一張報告是患者發(fā)病15天的ct報告，后兩張是發(fā)病6個月時復(fù)查的報告。謝謝。
根據(jù)目前的檢查結(jié)果來看的話，相對來說和之前沒有病情加重，但是有這個血管硬化的可能性，還得用一些軟化血管，促進腦供血的藥物治療，降低血脂的藥物進行調(diào)理的，需要長期用藥治療的啊，現(xiàn)在不能停藥。
好的，謝謝醫(yī)生，多問一句銀杏葉提取物注射液和丁苯酞氯化鈉注射液，有擴血管的作用。一般在大面積腦梗，發(fā)病的24小時內(nèi)，可以相加累計使用這兩種藥嗎？多謝。
當(dāng)然可以使用了呀，這個是沒有問題的啊。
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
溫馨提示：
加強對動脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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