對(duì)比前后兩張DWI，病灶部分為何會(huì)有如此大的差距？

健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者診斷為急性多發(fā)性腦梗(第一次發(fā)病，目前還沒有查出發(fā)病原因)，發(fā)病后做了兩次DWI，第一次在患者腦梗發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓前做的，但栓未溶開。第二次是患者腦梗發(fā)病后43小時(shí)左右復(fù)查做的。請(qǐng)問為什么在發(fā)病后43小時(shí)左右做的DWI病灶部分比之前發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的DWI增大了很多？但對(duì)比與DWI同一時(shí)間做的兩張MRA，報(bào)告所提示的內(nèi)容卻基本相同沒有任何變化，說明病情并沒有進(jìn)一步的進(jìn)展對(duì)吧？那為什么發(fā)病43小時(shí)做的DWI的病灶范圍比發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的病灶范圍大出了很多？請(qǐng)問根據(jù)對(duì)比患者發(fā)病后做的兩張DWI膠片，后做的DWI病灶范圍增大的部分，就是所謂的缺血半暗帶對(duì)嗎？因?yàn)榘l(fā)病三小時(shí)內(nèi)做的DWI，當(dāng)時(shí)缺血區(qū)域的腦細(xì)胞還沒有完全壞死，可以挽救，所以在早期的DWI上就沒有顯影？而發(fā)病后43小時(shí)左右做的因缺血區(qū)域的腦細(xì)胞已經(jīng)完全壞死了，所以在DWI病灶的顯影范圍會(huì)比之前發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的增大一些？還是說這種情況考慮為進(jìn)展性腦卒中而導(dǎo)致的？但與兩張DWI同一時(shí)間做的兩張MRA，報(bào)告內(nèi)容提示卻基本相同。附上患者在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的DWI和發(fā)病43小時(shí)左右復(fù)查的DWI和CT謝謝。