健康咨詢描述: 患者,男,32歲,教師。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年,突然劇烈疼痛伴嘔吐1h入院。5年前開始每年天氣轉冷季節(jié)發(fā)生上腹部隱痛,天氣轉暖后緩解,疼痛多發(fā)生在上午11時左右,下午4-5時,進食后緩解,常有夜間疼痛。有時有反酸、胃燒灼熱感。入院當日中餐后突然上腹部劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,吐出胃內容物,急診入院。半年前曾做纖維胃鏡檢查,十二指腸球部潰瘍,橢圓形,中心覆蓋白苔,周圍潮紅,有炎癥性水腫。入院體檢:體溫37.2℃,脈率100次/分,呼吸22次/分,血壓124/80mmHg。急性病容,板樣腹,上腹部壓痛明顯,有反跳痛。叩診肝濁間界消失。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞計數14.0X109/L,白細胞分類計數,嗜中性粒細胞0.85,腹部X線透視膈下有游離氣體,經外科急診手術治愈出院。 1、請做出診斷并說明診斷依據? 2、敘述消化性潰瘍的病理變化、臨床表現及合并癥? 救救孩子吧,這個該怎么簡寫啊,期末掛不掛科就看這題了
你的這個病情敘述的非常的完整,應該是上消化道潰瘍造成了穿孔,所以急性型手術處理,消化性潰瘍是典型的你這種事,餐后以后疼痛,這就是典型的十二指腸球部潰瘍,十二指腸球部潰瘍的病理變化是進餐的時候不痛不痛,空腹的時候會出現疼痛,進食后疼痛緩解,一般疼痛出現在夜間或者下午四五點鐘或者中午11點左右的時候,如果突發(fā)疼痛可能就是板狀腹的情況就說明是腹膜刺激征陽性可能有穿孔的表現。
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質量可靠的避孕套;注意個人衛(wèi)生,不吸毒;盡量不輸血。
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