健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病),在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫,請問根據(jù)患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)早期神經(jīng)影像學(xué)檢查顯示,梗死容積是否大于MCA(大腦中動(dòng)脈)2/3供血區(qū)?或DWI梗死溶積是否大于82c㎡?了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死(LHI)的影像預(yù)測指標(biāo),麻煩大夫。附上患者在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的全部像資料及報(bào)告內(nèi)容,多謝了。 檢查項(xiàng)目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯,部分節(jié)段評價(jià)欠佳)。 檢查項(xiàng)目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 檢查項(xiàng)目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺,請結(jié)合MR檢查。
像這種情況的話,應(yīng)該就是出現(xiàn)了急性腦梗死所產(chǎn)生的影響,這個(gè)屬于腦部疾病所產(chǎn)生的一些不良反應(yīng),可以配合手術(shù)方式先治療,但是從現(xiàn)在的癥狀來看,老年人身體的情況比較復(fù)雜,這個(gè)需要保守治療的方式先緩解,主要是疏通腦部的血管來達(dá)到一定的影響,現(xiàn)在可以先注射甘露醇緩解腦部情況。
溫馨提示:
加強(qiáng)對動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。
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