有問必答網(wǎng)腫瘤科顱腦腫瘤 → 請問梗死容積是否大于MCA大腦中動脈2/3供血區(qū)?

請問梗死容積是否大于MCA大腦中動脈2/3供血區(qū)?

女 | 40歲 2022-03-08 08:42:13 2人回復 來自鞍山市

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病),在發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫,請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)早期神經(jīng)影像學檢查顯示,梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)?或DWI梗死溶積是否大于82c㎡?了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死(LHI)的影像預測指標,麻煩大夫,附上患者在發(fā)病3小時內(nèi)做的全部像資料及報告內(nèi)容,多謝了。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄,右側大腦中動脈見狹窄,雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳)。 檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節(jié)區(qū)、右側額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結構居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺,請結合MR檢查。


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醫(yī)生回復區(qū)

吳永峰
吳永峰 七臺河市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓腦病,冠心病,骨折,腦梗死,心肌梗死,神經(jīng)衰 幫助網(wǎng)友:9705
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2022-03-11 10:12:00 我要投訴

      你現(xiàn)在有什么樣的癥狀,根據(jù)你的核磁報告來顯現(xiàn),考慮還是有腦梗的情況,但這些情況都是一個陳舊性腦梗,現(xiàn)在目前一定要看有沒有一個新發(fā)的病癥?如果有新發(fā)的病灶,建議還是積極的溶栓,或者是改善腦供血的治療治療樣,才能預防你病情進一步的加重。所以你不用擔心的。

2022-03-11 10:37 ask94507623co 追問

您好醫(yī)生,上傳應該是患者發(fā)病后3小時內(nèi)檢查的影像資料及報告內(nèi)容,患者為第一次發(fā)病。想了解一下根據(jù)影像資料及DWI膠片顯示,患者超急性期的梗死容積是否大于大腦中動脈2/3供血區(qū)?麻煩大夫,多謝。

2022-03-11 14:20醫(yī)生回答:

從這個圖片上來分析,考慮面積很大很大。

2022-03-11 14:43 ask94507623co 追問

嗯,謝謝醫(yī)生。能否解一下根據(jù)影像資料及DWI膠片顯示,患者超急性期的梗死容積是否大于大腦中動脈2/3供血區(qū)呢?想了解下這個數(shù)據(jù),麻煩大夫,謝謝。

2022-03-11 14:44醫(yī)生回答:

考慮還是急性期的。

2022-03-11 14:48 ask94507623co 追問

是的醫(yī)生??墒歉鶕?jù)影像資料及DWI膠片顯示,患者超急性期的梗死容積是否大于大腦中動脈2/3供血區(qū)呢?麻煩大夫,謝謝。

2022-03-11 14:50醫(yī)生回答:

情況是的,建議還是積極的治療。

孫勇
孫勇 信陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,蛛網(wǎng)膜,下腔出血,動靜脈畸形,顱內(nèi)動脈瘤, 幫助網(wǎng)友:6424稱贊:7
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2022-03-08 23:54:09 我要投訴

      腦梗死屬于神經(jīng)科方面的一種急癥,大面積的腦梗死,病人的預后比較差,一般是大動脈的梗塞所引起的,可引起嚴重的神經(jīng)功能缺失,病人多出現(xiàn)意識障礙,必要時需要考慮手術治療,改善病人的預后。

2022-03-09 07:40 ask94507623co 追問

您好大夫,根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)早期神經(jīng)影像學檢查顯示,應該是可以判斷出患者的梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)的。只想了解一下這個問題,麻煩大夫,多謝。

2022-03-09 23:10醫(yī)生回答:

這個判斷起來比較麻煩

2022-03-09 23:22 ask94507623co 追問

您是??拼蠓?,應該從患者發(fā)病3小時的影像資料就能判斷出來,多謝了。

2022-03-10 23:11醫(yī)生回答:

需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產(chǎn)生臨床上對應的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動脈粥樣[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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