有問必答網(wǎng)腫瘤科顱腦腫瘤 → 請神經(jīng)內(nèi)科大夫幫忙評估一下患者超早期的影像資料。謝

請神經(jīng)內(nèi)科大夫幫忙評估一下患者超早期的影像資料。謝

女 | 40歲 2022-03-17 08:20:31 2人回復(fù) 來自鞍山市

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病),在發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫,請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)早期神經(jīng)影像學(xué)檢查顯示,梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)?或DWI梗死溶積是否大于82c㎡?了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死(LHI)的影像預(yù)測指標(biāo),麻煩大夫。附上患者在發(fā)病3小時內(nèi)做的全部像資料及報告內(nèi)容,多謝了。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳)。 檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺,請結(jié)合MR檢查。


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嵇肯
嵇肯 鶴崗市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌、 幫助網(wǎng)友:20015
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2022-04-07 07:09:09 我要投訴

      出現(xiàn)這種情況的話,其實就是出現(xiàn)這種腦梗死所造成的這種情況最好的方式,我建議你還是通過手術(shù)或者是通過介入療法來進(jìn)行針對性的治療,而且大部分也都是出現(xiàn)了這種疾病,多發(fā)性腦梗塞所造成的情況。平時還是要加強患者的身體的癥狀監(jiān)測。

孫勇
孫勇 信陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,蛛網(wǎng)膜,下腔出血,動靜脈畸形,顱內(nèi)動脈瘤, 幫助網(wǎng)友:6424稱贊:7
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2022-03-23 23:14:09 我要投訴

      大面積腦梗死病人的病情往往比較危重,病人可以存在一定程度的意識障礙,需要合理的去治療,根據(jù)情況可以考慮溶栓治療或者是介入取栓治療,但是部分病人的預(yù)后比較差,建議積極的對癥治療,盡可能改善病人預(yù)后

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動脈粥樣[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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活血化瘀通絡(luò)。本品主要用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛...[說明書]

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