麻煩請神經(jīng)內(nèi)科大夫幫忙評估一下患者早期的影像資料。

女 | 40歲 2022-03-14 08:40:27 1人回復來自

健康咨詢描述：您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病)，在發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫，請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)早期神經(jīng)影像學檢查顯示，梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)？或DWI梗死溶積是否大于82c㎡？了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死（LHI)的影像預測指標，麻煩大夫。附上患者在發(fā)病3小時內(nèi)做的全部像資料及報告內(nèi)容，多謝了。檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳)。檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結構居中。診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。檢查項目:頭部CT掃描檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結構居中。診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請結合MR檢查。

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2022-03-14 19:36:10 我要投訴

根據(jù)目前CT片子來看，確實是出血量還相對來說比較大一些，建議積極的盡快去做治療，因為出血量后期比較大，首先要通過手術去治療，后期要通過用一些藥物去輔助做一個調(diào)整，這種情況下肢體活動障礙一定應該會受到一定的影響。

2022-03-14 19:39 ask94507623co 追問

您好醫(yī)生，患者是缺血，診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病)，在發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫，請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)早期神經(jīng)影像學檢查顯示，梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)？或DWI梗死溶積是否大于82c㎡？了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死（LHI)的影像預測指標，麻煩大夫。附上患者在發(fā)病3小時內(nèi)做的全部像資料及報告內(nèi)容，多謝了。檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示：右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變診斷意見：頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳)。檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結構居中。診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。檢查項目:頭部CT掃描檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結構居中。診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請結合MR檢查。