水、電解質(zhì)代謝紊亂病歷，求救，sos

健康咨詢描述： 患兒，女，1歲8個(gè)月，雙胎之大，因“嘔吐、腹瀉、精神差、尿少4天入院。患兒7天前開始出現(xiàn)鼻塞、流涕、輕咳，無發(fā)熱。4天前開始出現(xiàn)排稀水樣便，4~5次/d，同時(shí)反復(fù)惡心嘔吐胃內(nèi)容物，非噴射性，無發(fā)熱，家長予口服媽咪愛、思密達(dá)并口服補(bǔ)液治療4天無好轉(zhuǎn)而來本院。病后患兒精神差，口渴，尿量輕度減少，無明顯意識(shí)障礙，未抽搐。 查體: 體溫:36.7℃，呼吸:36次/分，心率:114次/分，體重:10kg，神志清醒，精神萎靡，周身皮膚干燥，彈性差，前囟已閉，眼窩明顯凹陷，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏，口唇黏膜干燥，咽部輕度充血，扁桃體無腫大。雙肺呼吸音清晰，心音略低鈍，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平軟，無壓痛，肝脾無腫大，腸鳴音亢進(jìn)。四肢溫，活動(dòng)正常。神經(jīng)系統(tǒng):肌張力正常，腹壁反射（＋），雙膝腱反射（＋），腦膜刺激征（－），巴氏征（－）實(shí)驗(yàn)室檢查: 血常規(guī):白細(xì)胞(WBC):8.5×10°/L，中性粒細(xì) 胞(N):45%，淋巴細(xì)胞(L):58%，紅細(xì)胞 (RBC):3.8×1012/L,血紅蛋白濃度(HGB): 110g/L，血小板(PLT):285×109/L。便常規(guī):稀水樣，鏡下脂肪球4()/HP，余陰性。尿常規(guī):pH:6.5，尿比重(SG)>1.030，酮體: 3()，余正常。 入院后: 予1/2張液補(bǔ)液，糾正酸中毒，支持、對(duì)癥治療。同時(shí)完善血清電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力等檢查。入院后5h，補(bǔ)液約500ml，患兒嘔吐減輕，尿量增多，無發(fā)熱，出現(xiàn)嗜睡，抽搐發(fā)作1次，考慮低鈣性抽搐，予補(bǔ)鈣治療。入院后7h，患兒逐漸意識(shí)障礙加深，并再次出現(xiàn)反復(fù)抽搐發(fā)作2次，仍無發(fā)熱，予補(bǔ)充鎂劑。入院后約10h，補(bǔ)液約1000mt，患兒再次抽搐發(fā)作，查體:體溫:36℃，呼吸:30次/分，心率:124次/分，血壓:80/50mmHg，淺昏迷狀態(tài)，皮膚黏膜干燥減輕，眼窩凹陷減輕，雙側(cè)檢查。入院后5h，補(bǔ)液約500ml，患兒嘔吐減輕，尿量增多，無發(fā)熱，出現(xiàn)嗜睡，抽搐發(fā)作1次，考慮低鈣性抽搐，予補(bǔ)鈣治療。入院后7h，患兒逐漸意識(shí)障礙加深，并再次出現(xiàn)反復(fù)抽搐發(fā)作2次，仍無發(fā)熱，予補(bǔ)充鎂劑。入院后約10h，補(bǔ)液約1000mt，患兒再次抽搐發(fā)作，查體:體溫:36℃，呼吸:30次/分，心率124次/分，血壓:80/50mmHg，淺昏迷狀態(tài)，皮膚黏膜干燥減輕，眼窩凹陷減輕，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射遲鈍，頸強(qiáng)（＋），雙肺聞及少量痰鳴音，心音低鈍，心律齊。腹軟，腸鳴音活躍。四肢溫。神經(jīng)系統(tǒng):肌張力增強(qiáng)，腹壁反射（－），雙膝腱反射（＋），腦膜刺激征:頸強(qiáng)（＋），克氏征（＋），布氏征（－），巴氏征()。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鉀:3.58mmol/L，鈉:122.1mmo/L，氯:88.1mmol/L，二氧化碳結(jié)合力:18.34mmol/L。腎功能:尿素氮:6.51mmol/L，肌酐:24.5umol/L，尿酸: 344mmol/L。