初步診斷似乎是精神分裂癥或者人格障礙

您好大夫，我不是患者本人。他說(shuō)話很跳躍，白天去朋友的單位硬賴著，非常自然地找水找工位，看視頻看一天，朋友帶他吃飯他卻一口也不吃看著朋友吃，吃飯還戴口罩。目前吃?shī)W氮平，但是沒(méi)啥效果。請(qǐng)問(wèn)還要繼續(xù)吃下去嗎？

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他這種情況最好帶他去上級(jí)醫(yī)院，請(qǐng)專家再會(huì)診一下，目前這種狀態(tài)還是需要吃藥的，

已經(jīng)約見(jiàn)他和監(jiān)護(hù)人一起去安定醫(yī)院，但是患者陳述和我的陳述不符，導(dǎo)致醫(yī)生難以定論……監(jiān)護(hù)人似乎很習(xí)慣他的反?！也∪丝咕苋?huì)診，覺(jué)得自己沒(méi)病，現(xiàn)在只是每天奧氮平。請(qǐng)問(wèn)還有其他的方法促進(jìn)他恢復(fù)自知力嗎？比如飲食，習(xí)慣，冥想，抄寫(xiě)，看書(shū)，打球，游泳，書(shū)法等，會(huì)不會(huì)有促進(jìn)自知力的作用？謝謝大夫！

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奧氮平屬于治療精神分裂癥的常用藥物，這個(gè)患者如果是確診精神分裂癥的話，這個(gè)疾病真的是很難治療的，是精神科最重的一種疾病。你說(shuō)的這些癥狀一般的是沒(méi)有辦法使患者恢復(fù)自制力的。如果三次以上反復(fù)復(fù)發(fā)的話，有可能是需要終身吃藥治療的。

現(xiàn)在還是不能確診究竟是精神分裂還是分裂樣和偏執(zhí)混合型人格障礙。因?yàn)椴∪撕苄【碗x家住校，回家次數(shù)屈指可數(shù)，監(jiān)護(hù)人也無(wú)法判斷是不是從小就存在一些異樣，但是從經(jīng)歷上看，和家屬不親，很可能人格障礙。奧氮平對(duì)人格障礙有作用嗎？如果是人格障礙，會(huì)不會(huì)服用藥物后一年恢復(fù)自知力呢？謝謝大夫！

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奧氮平對(duì)人格障礙有一定的作用，但是如果真的是人格障礙的話，真的不太好治，這些多數(shù)是與成長(zhǎng)經(jīng)歷有關(guān)系的，所謂的山難改性難移。像這種在吃藥的同時(shí)需要做心理治療與他的成長(zhǎng)經(jīng)歷是有非常大的關(guān)系的，因?yàn)閺男〔辉诟改干磉呴L(zhǎng)大的孩子容易自卑焦慮，沒(méi)有安全感，而且多疑敏感。

不是精神分裂癥吧？他去了兩個(gè)醫(yī)院都不能確診精神分裂還是人格障礙，做問(wèn)卷和腦電波都是正常，只有心率異動(dòng)

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人格呀人格呀，精神分裂癥出現(xiàn)的癥狀不一樣

好的大夫，病人是否有必要請(qǐng)心理醫(yī)生呢？不知道他認(rèn)知受損，請(qǐng)心理醫(yī)生是否合適，他也沒(méi)有重大事件刺激，只有接連找不到工作，謝謝啦

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肯定得需要找心理醫(yī)生呀

好的，謝謝大夫

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趕快找醫(yī)生吧

現(xiàn)在在服用奧氮平每天2.5毫克，服用一周了，睡眠改善，但是其他地方都沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，請(qǐng)問(wèn)繼續(xù)服用觀察嗎？

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可以適當(dāng)加量調(diào)整觀察。

大夫，他以前就有這些癥狀，但是人非常要強(qiáng)，現(xiàn)在確診患病吃藥，人反而頹廢了，早晨睡到10點(diǎn)多才起來(lái)，是奧氮平的副作用，還是因?yàn)榇_診了有點(diǎn)人生崩潰，謝謝大夫啦

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奧氮平可以引起過(guò)度鎮(zhèn)靜，也可以影響認(rèn)知功能。

是否建議中醫(yī)治療呢？西藥都是副作用太大了，謝謝大夫啦

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中醫(yī)醫(yī)藥還不足以保持病情的穩(wěn)定。