初步診斷似乎是精神分裂癥或者人格障礙
健康咨詢描述： 發(fā)病時間為2017年中，思維混亂，睡眠偶爾不好，說夢話頻率高，頭腦經(jīng)常放空，說話聽不懂別人意思，接話反應(yīng)慢，待人缺乏基本禮貌，說話語氣給人感覺不友好。思維跳躍，聯(lián)想異常豐富，注意力不集中。工作被辭退后，連續(xù)兩年找到四五份工作都被辭退，原因是性格不合適。和人交往缺乏分寸感，自來熟。有時候想說一個詞，結(jié)果蹦出來另外一個詞，讓人摸不到頭腦。缺乏共情能力。請問是什么病癥？謝謝！
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根據(jù)你發(fā)過來的這一段文字，看你不像是精神分裂癥，有可能是人格障礙。因為這段文字邏輯很好。表達(dá)的很清楚?？梢匀ド霞夅t(yī)院，讓專家再給你會診一下。向周圍各方面都好的人去模仿和學(xué)習(xí)，平時多讀一些書，你的知識面豐富了語言表達(dá)自然會好，而且與別人交流的時候也會更容易一些。
您好大夫，我不是患者本人。他說話很跳躍，白天去朋友的單位硬賴著，非常自然地找水找工位，看視頻看一天，朋友帶他吃飯他卻一口也不吃看著朋友吃，吃飯還戴口罩。目前吃奧氮平，但是沒啥效果。請問還要繼續(xù)吃下去嗎？
他這種情況最好帶他去上級醫(yī)院，請專家再會診一下，目前這種狀態(tài)還是需要吃藥的，
已經(jīng)約見他和監(jiān)護(hù)人一起去安定醫(yī)院，但是患者陳述和我的陳述不符，導(dǎo)致醫(yī)生難以定論……監(jiān)護(hù)人似乎很習(xí)慣他的反?！也∪丝咕苋\，覺得自己沒病，現(xiàn)在只是每天奧氮平。請問還有其他的方法促進(jìn)他恢復(fù)自知力嗎？比如飲食，習(xí)慣，冥想，抄寫，看書，打球，游泳，書法等，會不會有促進(jìn)自知力的作用？謝謝大夫！
奧氮平屬于治療精神分裂癥的常用藥物，這個患者如果是確診精神分裂癥的話，這個疾病真的是很難治療的，是精神科最重的一種疾病。你說的這些癥狀一般的是沒有辦法使患者恢復(fù)自制力的。如果三次以上反復(fù)復(fù)發(fā)的話，有可能是需要終身吃藥治療的。
現(xiàn)在還是不能確診究竟是精神分裂還是分裂樣和偏執(zhí)混合型人格障礙。因為病人很小就離家住校，回家次數(shù)屈指可數(shù)，監(jiān)護(hù)人也無法判斷是不是從小就存在一些異樣，但是從經(jīng)歷上看，和家屬不親，很可能人格障礙。奧氮平對人格障礙有作用嗎？如果是人格障礙，會不會服用藥物后一年恢復(fù)自知力呢？謝謝大夫！
奧氮平對人格障礙有一定的作用，但是如果真的是人格障礙的話，真的不太好治，這些多數(shù)是與成長經(jīng)歷有關(guān)系的，所謂的山難改性難移。像這種在吃藥的同時需要做心理治療與他的成長經(jīng)歷是有非常大的關(guān)系的，因為從小不在父母身邊長大的孩子容易自卑焦慮，沒有安全感，而且多疑敏感。
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這個屬于你的性格原因所導(dǎo)致的，有一點人格分裂癥的情況您可以到神經(jīng)科做一個詳細(xì)的檢查，做一個詳細(xì)的這種診斷，平時的話最好的方式還是要加強(qiáng)注意自身的這種心理素質(zhì)的提升，畢竟像這種癥狀的話，也需要長期使用口服藥物治療，你最近可以使用奧氮平。
不是精神分裂癥吧？他去了兩個醫(yī)院都不能確診精神分裂還是人格障礙，做問卷和腦電波都是正常，只有心率異動
人格呀人格呀，精神分裂癥出現(xiàn)的癥狀不一樣
好的大夫，病人是否有必要請心理醫(yī)生呢？不知道他認(rèn)知受損，請心理醫(yī)生是否合適，他也沒有重大事件刺激，只有接連找不到工作，謝謝啦
肯定得需要找心理醫(yī)生呀
好的，謝謝大夫
趕快找醫(yī)生吧
目前表現(xiàn)為一些精神心理癥狀或者是心理問題。例如思維紊亂，行為異常?？赡艽嬖谝恍┚裥睦硪蛩兀蛘呤桥c個性有關(guān)。嚴(yán)重的可以影響睡眠質(zhì)量或者影響正常的人際關(guān)系。需要排除某些精神心理疾病。上述情況建議及時就診，做精神心理檢查或相關(guān)心理測驗，以建議明確診斷并給予相應(yīng)治療。
以上是對“初步診斷似乎是精神分裂癥或者人格障礙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
現(xiàn)在在服用奧氮平每天2.5毫克，服用一周了，睡眠改善，但是其他地方都沒有好轉(zhuǎn)的跡象，請問繼續(xù)服用觀察嗎？
可以適當(dāng)加量調(diào)整觀察。
大夫，他以前就有這些癥狀，但是人非常要強(qiáng)，現(xiàn)在確診患病吃藥，人反而頹廢了，早晨睡到10點多才起來，是奧氮平的副作用，還是因為確診了有點人生崩潰，謝謝大夫啦
奧氮平可以引起過度鎮(zhèn)靜，也可以影響認(rèn)知功能。
是否建議中醫(yī)治療呢？西藥都是副作用太大了，謝謝大夫啦
中醫(yī)醫(yī)藥還不足以保持病情的穩(wěn)定。
疾病百科| 人格障礙（別名：病態(tài)人格，異常人格）
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