健康咨詢描述: 前因不幸遭遇車禍創(chuàng)傷左腿脛骨腓骨骨折和腳跖跗骨脫位.現(xiàn)在去復(fù)查醫(yī)生又說距骨骨壞死,要再做手術(shù),為什么會(huì)出現(xiàn)這么不好的情況呢 為什么當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒看出來呢?
病情分析:
距骨壞死,缺血性壞死較多見.距骨是全身骨骼中唯一無肌肉起止附著的骨骼,在踝關(guān)節(jié)遭受嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),可使距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死.最終導(dǎo)致距骨體塌陷變形,造成踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎.
指導(dǎo)意見:
因此,預(yù)防及早期處理距骨缺血性壞死,對(duì)其功能有很重要的作用.距骨骨折是距骨壞死的主要原因,其他原因引起距骨壞死的只占10%左右.距骨壞死要根據(jù)病因積極治療,禁用糖皮質(zhì)激素類藥
當(dāng)時(shí)沒有壞死,所以看不出來,現(xiàn)在看出來也不晚最好不要再做手術(shù)了,采用中醫(yī)中藥治療是可以徹底治愈的.
以上是對(duì)“前因不幸遭遇車禍創(chuàng)傷左腿脛骨腓骨骨折和腳跖跗骨脫位”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,這種情況如果是壞死的話,則是需要關(guān)節(jié)置換的.指導(dǎo)意見:
指導(dǎo)意見:
所以您的情況需要明確檢查的,然后積極的對(duì)癥進(jìn)行手術(shù)治療的,一般如果骨質(zhì)壞死明顯的話,則是建議需要通過人工假體置換恢復(fù)正常的踝關(guān)節(jié)功能的
病情分析:
主要是疼痛和活動(dòng)受限,因距骨體塌陷變形,關(guān)節(jié)軟骨面損傷,產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛;病人因疼痛和關(guān)節(jié)間隙變窄而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)均受限。其典型的x線表現(xiàn)是距骨體密度增高,達(dá)正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出現(xiàn)距骨體塌陷變形,形態(tài)變小變扁,骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄。
指導(dǎo)意見:
距骨骨折與脫位:距骨骨折與脫位是足部常見的損傷。其預(yù)后并不十分理想。必須了解其損傷機(jī)理及其解剖,才能取得滿意的治療效果。距骨骨折較少見,多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折,易引起不愈合或缺血性壞死,應(yīng)及早診治。
病情分析:
1,距骨表面約有3/5被關(guān)節(jié)軟骨所覆蓋,無肌肉附著,血管進(jìn)入距骨內(nèi)部位較為集中,較易受損.2,距骨為松質(zhì)骨,當(dāng)受傷時(shí)因被壓縮而損傷骨內(nèi)血管.X線片早期無異常,數(shù)月后可見距骨密度增加,常常3倍于正常的骨密度.放射性核素骨顯像可發(fā)現(xiàn)早期病變.醫(yī)生在初診時(shí)因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有壞死,是無法看出來的,這是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,發(fā)生率很高.
指導(dǎo)意見:
必要時(shí)可采取手術(shù)治療,不過因?yàn)椴瓣P(guān)節(jié)面可能誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,所以應(yīng)該注意相關(guān)問題.股骨頭壞死也多為缺血性壞死,發(fā)生的原因也比較相似,都是因?yàn)榫植垦汗?yīng)減少,局部發(fā)生一系列無菌性炎癥而出現(xiàn)壞死.二者的臨床表現(xiàn)都有局部疼痛,功能受限等,一般x線檢查可以明確診斷.治療方法也比較相似.所以,二者的差別在不考慮部位時(shí)不是很大.祝您早日康復(fù).
病情分析:
醫(yī)師回答病情分析:您好,這種情況如果是壞死的話,則是需要關(guān)節(jié)置換的.指導(dǎo)意見:所以您的情況需要明確檢查的,然后積極的對(duì)癥進(jìn)行手術(shù)治療的
指導(dǎo)意見:
所以您的情況需要明確檢查的,然后積極的對(duì)癥進(jìn)行手術(shù)治療的,一般如果骨質(zhì)壞死明顯的話,則是建議需要通過人工假體置換恢復(fù)正常的踝關(guān)節(jié)功能的.醫(yī)生詢問:以上是對(duì)“請(qǐng)問治療距骨壞死效果如何?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
以上是對(duì)“前因不幸遭遇車禍創(chuàng)傷左腿脛骨腓骨骨折和腳跖跗骨脫位”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
本病的預(yù)防在于除消除病因外,應(yīng)積極采取多種措施增加局部血供、減少負(fù)荷和促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
驅(qū)風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),行瘀,消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木...[說明書]
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