小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要包括腹股溝疝、臍疝、膈疝、腦疝、先天性胸骨后疝等,其中以腹股溝疝最為常見,臍疝次之,其他類型相對較為罕見。
1. 腹股溝疝:
腹股溝疝是小兒疝氣中最常見的一種。當孩子哭鬧、咳嗽或用力排便時,腹腔內(nèi)的臟器如小腸、網(wǎng)膜等通過腹股溝區(qū)的薄弱部位突出,形成疝氣。腹股溝疝的癥狀表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性腫塊,孩子安靜或平臥時腫塊可自行消失。如果腫塊不能回納,可能會引起腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀,嚴重時甚至會導致腸壞死。
2. 臍疝:
臍疝是由于臍環(huán)未閉合,腹腔內(nèi)的臟器通過臍環(huán)突出形成的。臍疝多見于新生兒和嬰幼兒,通常在孩子哭鬧、咳嗽時臍部出現(xiàn)腫塊,安靜時腫塊可縮小或消失。大多數(shù)臍疝在孩子2歲以內(nèi)可自行愈合,少數(shù)需要手術治療。
3. 膈疝:
膈疝是指腹腔內(nèi)的臟器通過膈肌的缺損進入胸腔。膈疝可分為先天性和后天性兩種,先天性膈疝多與胚胎發(fā)育異常有關,后天性膈疝常由外傷、手術等原因引起。膈疝的癥狀與疝入胸腔的臟器及病情嚴重程度有關,輕者可無明顯癥狀,重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、嘔吐等癥狀。
4. 腦疝:
腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴重后果,是部分腦組織因顱內(nèi)壓力差而被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙,產(chǎn)生相應的臨床癥狀和體征。腦疝是一種危急重癥,需要緊急治療,否則會危及生命。
5. 先天性胸骨后疝:
先天性胸骨后疝是指腹腔內(nèi)的臟器通過胸骨后間隙進入胸腔。這種疝氣較為罕見,癥狀與膈疝相似,可出現(xiàn)呼吸困難、反復呼吸道感染等癥狀。
對于小兒疝氣,家長應注意觀察孩子的癥狀,盡量避免孩子哭鬧、咳嗽等增加腹壓的情況。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疝氣癥狀,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的治療方法。對于可復性疝氣,可先采取保守治療,如使用疝氣帶等;如果疝氣不能回納或出現(xiàn)嵌頓,應及時進行手術治療。