病毒性肺炎的CT表現(xiàn)主要包括磨玻璃影、小葉間隔增厚、實變影、鋪路石征、胸腔積液等,其影像特征與病程進展和病原體類型密切相關(guān)。
1. 磨玻璃影:病毒性肺炎最常見的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的磨玻璃樣密度增高影,多分布于雙肺外周或胸膜下區(qū)域,呈斑片狀或彌漫性分布,邊界模糊,提示肺泡內(nèi)滲出或間質(zhì)炎癥。
2. 小葉間隔增厚:小葉間隔增厚表現(xiàn)為肺內(nèi)線狀或網(wǎng)格狀高密度影,常與磨玻璃影共存,反映間質(zhì)性炎癥或淋巴管擴張,多見于病毒早期感染或免疫抑制患者。
3. 實變影:隨著病情進展,部分病例可出現(xiàn)肺組織實變,CT表現(xiàn)為均勻致密影,內(nèi)可見支氣管充氣征,多見于重癥病毒性肺炎或合并細菌感染者。
4. 鋪路石征:鋪路石征是磨玻璃影與小葉間隔增厚疊加形成的馬賽克樣改變,形似不規(guī)則鋪路石,多見于巨細胞病毒或流感病毒引起的彌漫性肺泡損傷。
5. 胸腔積液:少量胸腔積液偶見于病毒性肺炎,多為一過性,需與合并細菌感染或心功能不全鑒別,大量積液較為罕見。
病毒性肺炎的CT表現(xiàn)需結(jié)合臨床病史和實驗室檢查綜合判斷,尤其是免疫缺陷或慢性基礎(chǔ)疾病患者,其影像特征可能不典型。日常需注意保持室內(nèi)通風、減少密集場所暴露,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽或呼吸困難時應及時就醫(yī)。治療過程中需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行使用抗生素或激素,定期復查影像學以評估病情變化,同時加強營養(yǎng)支持與休息,促進康復。