支氣管哮喘的CT表現(xiàn)主要包括支氣管壁增厚、氣道黏液栓形成、空氣潴留、肺氣腫樣改變、馬賽克征等。
1. 支氣管壁增厚：CT表現(xiàn)為氣道壁均勻增厚，管腔狹窄，常呈軌道征或印戒征，與氣道慢性炎癥及平滑肌增生相關(guān)，多見于中重度或控制不佳的哮喘患者。
2. 氣道黏液栓形成：CT可見支氣管內(nèi)高密度條索狀或分支狀充盈缺損，呈指套征，黏液栓多分布于段及亞段支氣管，急性發(fā)作期因分泌物增多更易出現(xiàn)。
3. 空氣潴留：呼氣相CT顯示局部肺野密度減低且體積無(wú)明顯縮小，表現(xiàn)為黑肺征，反映小氣道阻塞導(dǎo)致的肺泡排空延遲，動(dòng)態(tài)掃描可提高檢出率。
4. 肺氣腫樣改變：CT可見局灶性肺組織過度膨脹伴肺泡間隔破壞，呈低密度透亮區(qū)，多見于長(zhǎng)期未控制的哮喘患者，需與慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行鑒別。
5. 馬賽克征：CT圖像顯示肺野密度不均勻，高密度區(qū)與低密度區(qū)交錯(cuò)分布，由區(qū)域性通氣不均及血流再分配引起，在合并小氣道病變時(shí)更為明顯。
支氣管哮喘的影像學(xué)改變與病情嚴(yán)重程度及病程密切相關(guān)，但CT檢查并非診斷哮喘的首選方法，臨床上需結(jié)合肺功能及癥狀綜合判斷?；颊呷粘Ｉ钪行枳⒁庖?guī)避過敏原、保持環(huán)境清潔，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用吸入藥物，定期監(jiān)測(cè)峰流速值。若出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難或藥物控制效果減弱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，避免盲目依賴影像學(xué)檢查延誤病情評(píng)估。
