胃十二指腸潰瘍穿孔臨床的表現(xiàn)主要有突發(fā)上腹部劇痛、腹肌緊張呈板狀腹、惡心嘔吐、腸鳴音減弱或消失等。以下是具體表現(xiàn):
1. 突發(fā)上腹部劇痛:疼痛常起始于上腹部,如心窩部或劍突下,呈刀割樣或燒灼樣持續(xù)性劇痛,可迅速蔓延至全腹。
2. 腹肌緊張呈板狀腹:由于腹膜受刺激,引起腹肌反射性痙攣,導致腹部硬如木板,尤以右上腹或左上腹明顯。
3. 惡心嘔吐:多數(shù)患者在發(fā)病初期即出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。
4. 腸鳴音減弱或消失:腹膜炎癥刺激腸管,使腸蠕動減弱或消失,腸鳴音明顯減弱或消失。
胃十二指腸潰瘍穿孔還可能伴有發(fā)熱、心率加快、血壓下降等全身癥狀。如果穿孔較大,可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等。
在診斷方面,通常會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征以及輔助檢查來確定診斷。輔助檢查包括腹部 X 線檢查、CT 檢查等,可發(fā)現(xiàn)腹腔內游離氣體等異常表現(xiàn)。
胃十二指腸潰瘍穿孔是一種急腹癥,應及時就醫(yī)治療?;颊邞3职察o,避免劇烈運動和過度勞累,同時應遵醫(yī)囑進行禁食、胃腸減壓、抗感染等治療,以促進病情的恢復。如果出現(xiàn)病情加重或其他異常情況,應及時告知醫(yī)生。