胃食管反流病常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、H2受體拮抗劑、抗酸藥等。
1. 質(zhì)子泵抑制劑：通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，從而減少胃酸分泌，是治療胃食管反流病的首選藥物。能有效緩解癥狀、促進(jìn)食管黏膜愈合，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，一般療程為4 - 8周，多數(shù)患者使用后癥狀可得到明顯改善。
2. 促胃腸動(dòng)力藥：可促進(jìn)食管和胃的排空，減少反流。常用藥物有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮能增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空；莫沙必利可選擇性地刺激腸肌間神經(jīng)叢的5 - HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿釋放，增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)。這類藥物可改善食管下括約肌功能，減輕反流癥狀。
3. 黏膜保護(hù)劑：能在食管黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕胃酸、胃蛋白酶等對(duì)食管黏膜的刺激和損傷。如鋁碳酸鎂，可以中和胃酸，吸附膽汁酸，快速緩解癥狀，還能促進(jìn)前列腺素合成，增強(qiáng)黏膜的防御功能，有助于受損黏膜的修復(fù)。
4. H2受體拮抗劑：通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁等。雖然其抑酸效果不如質(zhì)子泵抑制劑，但對(duì)于輕、中度患者也有一定療效，可作為二線用藥，尤其適用于不能耐受質(zhì)子泵抑制劑的患者。
5. 抗酸藥：這類藥物能中和胃酸，迅速緩解疼痛癥狀。如氫氧化鋁、碳酸氫鈉等。但作用時(shí)間較短，一般用于臨時(shí)緩解癥狀，不單獨(dú)作為長期治療藥物，多在癥狀較輕或發(fā)作不頻繁時(shí)使用。
使用這些藥物治療胃食管反流病時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥，不要自行增減劑量或停藥。同時(shí)，要注意生活方式的調(diào)整，如避免進(jìn)食過飽、睡前3小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食、抬高床頭等，以提高治療效果，減少疾病復(fù)發(fā)。
