小兒化膿性腦膜炎的治療方法主要有抗生素治療、對(duì)癥治療、支持治療、降低顱內(nèi)壓治療、手術(shù)治療等。
1. 抗生素治療：小兒化膿性腦膜炎是由細(xì)菌感染引起，抗生素能針對(duì)性殺滅病原菌。常用藥物有注射用頭孢曲松鈉，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，阻礙細(xì)菌繁殖；注射用青霉素鈉，通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的合成，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的滲透屏障而死亡；注射用美羅培南，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌有強(qiáng)大的抗菌活性，可有效控制感染，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)病情恢復(fù)，使用時(shí)需嚴(yán)格按醫(yī)生要求的劑量和頻次。
2. 對(duì)癥治療：針對(duì)小兒化膿性腦膜炎出現(xiàn)的發(fā)熱、驚厥等癥狀進(jìn)行處理。對(duì)于發(fā)熱，可使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑，通過(guò)調(diào)節(jié)體溫中樞，使散熱增加，從而降低體溫；若有驚厥，常用地西泮注射液，能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用，抑制神經(jīng)元的興奮性，達(dá)到止驚效果，根據(jù)具體癥狀遵醫(yī)囑使用。
3. 支持治療：因小兒化膿性腦膜炎會(huì)使患兒身體消耗較大，支持治療很關(guān)鍵。通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液，為患兒提供能量，維持身體基本代謝；輸入復(fù)方氨基酸注射液，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；還可輸注脂肪乳注射液，提供必需脂肪酸，保證營(yíng)養(yǎng)供給，利于身體恢復(fù)，具體用量依患兒情況而定。
4. 降低顱內(nèi)壓治療：小兒化膿性腦膜炎易引發(fā)顱內(nèi)壓升高，甘露醇注射液是常用藥物，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；甘油果糖注射液通過(guò)高滲脫水作用，降低顱內(nèi)壓，且作用持久；呋塞米注射液可通過(guò)利尿作用，減少血容量，間接降低顱內(nèi)壓，按病情調(diào)整用量。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)小兒化膿性腦膜炎引發(fā)硬膜下積液、腦膿腫等并發(fā)癥，且保守治療效果不佳時(shí)考慮手術(shù)。如硬膜下穿刺引流術(shù)，可將硬膜下的積液引出，減輕對(duì)腦組織的壓迫；腦膿腫切除術(shù)，直接切除膿腫病灶，去除感染源，改善病情，手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估患兒身體狀況后進(jìn)行。
治療期間要密切關(guān)注患兒的癥狀變化，包括體溫、精神狀態(tài)、有無(wú)頭痛嘔吐等情況。按照醫(yī)生安排定期進(jìn)行復(fù)查，如腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)檢查等，以便及時(shí)了解治療效果和病情進(jìn)展。保證患兒充足的休息，提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。
