人血白蛋白主要用于補充血容量、維持膠體滲透壓、治療低蛋白血癥、輔助肝硬化腹水管理、改善燒傷休克、緩解急性呼吸窘迫綜合征等。其作用機制與調(diào)節(jié)體液平衡、支持器官功能密切相關(guān)，臨床應(yīng)用需結(jié)合患者具體病情。
1. 補充血容量：人血白蛋白通過增加血漿膠體滲透壓，快速吸引組織間隙水分進入血管，適用于大出血、創(chuàng)傷或手術(shù)后血容量不足的緊急擴容，可改善循環(huán)穩(wěn)定性。
2. 維持膠體滲透壓：白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%，輸注后可預(yù)防或減輕因滲透壓失衡導(dǎo)致的水腫，尤其在腎病綜合征或嚴重營養(yǎng)不良患者中效果顯著。
3. 治療低蛋白血癥：慢性肝病、惡性腫瘤或長期消耗性疾病患者因白蛋白合成減少，輸注可糾正低蛋白狀態(tài)，減少并發(fā)癥如胸腔積液或全身水腫。
4. 輔助肝硬化腹水管理：對于頑固性腹水患者，白蛋白聯(lián)合利尿劑可提高治療應(yīng)答率，減少腹腔穿刺后循環(huán)功能障礙風(fēng)險。
5. 改善燒傷休克：大面積燒傷導(dǎo)致毛細血管通透性增加，白蛋白輸注可延緩體液丟失，維持有效循環(huán)血量，降低多器官衰竭發(fā)生率。
6. 緩解急性呼吸窘迫綜合征：在特定重癥病例中，白蛋白聯(lián)合利尿治療可優(yōu)化肺水腫管理，改善氧合指數(shù)，但需嚴格評估適應(yīng)證。
使用人血白蛋白需嚴格遵循臨床指南，避免盲目輸注。健康人群無需額外補充，過量可能加重心臟負擔(dān)或引發(fā)過敏反應(yīng)?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血清蛋白水平，結(jié)合營養(yǎng)支持改善自身合成能力。輸注過程中需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，并及時調(diào)整治療方案。特殊人群如孕婦、腎功能不全者需謹慎評估風(fēng)險獲益比，確保用藥安全性和有效性。
