頸動(dòng)脈狹窄的外科手術(shù)治療指征包括無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄和有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄。無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)指征為：頸動(dòng)脈狹窄程度≥60%，且預(yù)期圍手術(shù)期卒中或死亡風(fēng)險(xiǎn)＜6%；有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)指征為：6個(gè)月內(nèi)有過短暫性腦缺血發(fā)作TIA或缺血性腦卒中，且同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度≥50%等。
1. 無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：
當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄程度≥60%時(shí)，需要綜合考慮多種因素來決定是否進(jìn)行外科手術(shù)治療。除了狹窄程度外，還需評(píng)估患者的整體健康狀況、其他心血管危險(xiǎn)因素以及預(yù)期的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。如果預(yù)期圍手術(shù)期卒中或死亡風(fēng)險(xiǎn)＜6%，則外科手術(shù)治療可能是一個(gè)合理的選擇。
2. 有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：
對(duì)于6個(gè)月內(nèi)有過短暫性腦缺血發(fā)作TIA或缺血性腦卒中的患者，如果同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度≥50%，外科手術(shù)治療通常被認(rèn)為是必要的。這種情況下，及時(shí)的手術(shù)干預(yù)可以降低再次發(fā)生腦缺血事件的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量和生存率。
對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的患者，在決定是否進(jìn)行外科手術(shù)治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和分析?；颊咴谛g(shù)后也需要注意飲食健康、適量運(yùn)動(dòng)、控制血壓和血脂等，以維持血管的健康狀態(tài)，預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄的再次發(fā)生。
