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頸動脈粥樣化及腦基低節(jié)栓梗題

男 | 66歲 懸賞10個健康幣 2019-06-22 20:38:15 4人回復 來自湖州市

健康咨詢描述: 高血壓二十二年,血壓控制在90/150以內(nèi),2018年元月B超頸動脈粥樣化,沒有這B超結(jié)果嚴重,2018年元月腦CT正常沒有這次左基低節(jié)檢便,脂蛋白(a)630咨詢幾個問題: (1)我這種頸動脈與頭部疾病是高血壓引起的嗎? (2)系統(tǒng)治療動脈粥樣硬化與腦左基低栓梗各有逆轉(zhuǎn)可能性嗎? (3)怎么用藥物維持治療及根治療。 (4)頸動脈粥樣化斑塊是否達到了手術(shù)指征需要進行剝離手術(shù)嗎? (5)平時生活與飲食注意一些什么?


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醫(yī)生回復區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-06-22 20:43:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的情況,目前你這種癥狀建議你口服拜阿司匹林配合瑞舒伐他丁鈣并且配合活血化瘀的通心絡(luò),可以減輕梗塞,并且控制血管內(nèi)斑塊形成,目前這種情況不用手術(shù)治療,飲食上多喝水,多吃蔬菜水果,別吃高脂肪,高膽固醇的食物,要低鹽低脂飲食,并且要適當?shù)亩嘧鰬敉膺\動,動脈硬化和梗塞不能逆轉(zhuǎn),但是只要維持不發(fā)展也沒有問題的,祝你健康長壽
      指導意見:
      

2019-06-22 20:54 ask908643079y 追問

需要住院打點滴擴血管嗎?你是三甲醫(yī)院專家比我們地方醫(yī)生醫(yī)技要高怎樣用打點滴藥我可向衛(wèi)生院提供你的建議。

2019-06-22 20:56醫(yī)生回答:

這種情況可以用點擴血管的藥物,比如說血塞通配合奧扎格雷鈉,或者是舒血寧,或者是脈絡(luò)寧,或者丹參川芎嗪也可以,然后配合奧扎格雷鈉,并且一定要保持血壓穩(wěn)定,通常使用兩周就可以

2019-06-22 21:23 ask908643079y 追問

謝謝你的治療指導。

2019-06-22 21:23醫(yī)生回答:

不用客氣的,祝你早日恢復健康,并且有什么問題可以隨時的問我,我見到后會回復你的

2019-06-23 21:15 ask908643079y 追問

請問:阿司匹林與瑞舒代他汀要終身吃藥嗎?由于高血壓和高尿酸引起肌酐偏高,上面兩種藥對腎臟損傷不大吧:

2019-06-23 21:21醫(yī)生回答:

你好,這兩種藥物通常需要服用一年,然后再檢查一下血脂和彩超,這個對腎臟影響不大,所以不用擔心

2019-06-26 08:45 ask908643079y 追問

上午好!打擾你了,根據(jù)你的治療方案已住院7天了這三天的用藥是:半托拉唑,腦蛋白水解物,血栓通,這樣用藥行嗎?還需加其它藥嗎?是否還要繼續(xù)住院用藥。腔腔梗不可能消去吧!

2019-06-26 08:59醫(yī)生回答:

您好,現(xiàn)在狀態(tài)怎么樣了?最好再用點溶栓的藥物,比如說奧扎格雷,或者是肝素

2019-06-26 09:52 ask908643079y 追問

謝謝你的關(guān)心,根據(jù)你的用藥方案住院治療,身體狀態(tài)很好,你說加用奧扎格雷溶栓藥在醫(yī)學理論上能溶栓嗎?肝素是什么藥效?我準備再次叫醫(yī)生用這兩種藥。

2019-06-26 09:53醫(yī)生回答:

這個你可以跟醫(yī)生溝通一下,這兩種藥物選擇一種,具有溶栓的效果

鄭曉紅
鄭曉紅 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓,冠心病,腦梗死,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病 幫助網(wǎng)友:5257稱贊:1
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2019-06-22 20:49:08 我要投訴

      對于高血壓的患者,在飲食上一定要注意,保持低鹽低脂肪的飲食,可以適當?shù)某砸恍┬迈r的蔬菜和水果,高血壓患者最主要的特征就是動脈壓持續(xù)升高,應(yīng)該積極的進行治療,否則會引發(fā)心腦血管疾病,一定要按時服用降壓藥物。
      

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2019-06-22 20:52:15 我要投訴

      您好,根據(jù)你的描述,建議口服降壓,降脂,軟化血管,穩(wěn)定斑塊的藥物。如阿司匹林,瑞舒伐他汀等。建議你平時低鹽,低脂,低糖,低膽固醇,清淡易消化飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,不吃辛辣甜膩,腌制刺激性的食品,多喝水,多進行體育活動,提高身體素質(zhì)。保持心情舒暢,保持大便通暢,保持室內(nèi)空氣新鮮流通,環(huán)境舒適安靜。
      以上是對“頸動脈粥樣化及腦基低節(jié)栓梗題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-22 21:14 ask908643079y 追問

我這種由高壓引起的并發(fā)癥需要住院系統(tǒng)治療嗎?

2019-06-23 20:42醫(yī)生回答:

你好,暫時先不用。注意飲食與藥物共同調(diào)理。注意監(jiān)測血壓,血脂,膽固醇。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-06-22 20:49:13 我要投訴

      病情分析:
      這位患者家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳患者做的檢查化驗單來看,患者做的頭部CT檢查,現(xiàn)在主要考慮就是左側(cè)基底節(jié)區(qū)的腔隙性腦梗塞,患者本人做的頸部血管彩超和腹部彩超檢查顯示,患者有雙側(cè)頸動脈的動脈粥樣硬化,同時頸部動脈內(nèi)有粥樣斑塊形成,再有就是有多發(fā)的肝囊腫和可疑的血管瘤?
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,患者做的血常規(guī)化驗檢查結(jié)果,提示輕度的細菌感染,另外,患者腎功能也不太好,血肌酐有所升高,1.你頭頸部的動脈粥樣硬化,這個跟你平時的高血壓或者是高鹽,高油脂飲食有關(guān)系,但是也跟年齡有一定的關(guān)系,自然老化也會引起動脈粥樣硬化。2.已經(jīng)形成的動脈粥樣硬化和腔隙性腦梗塞,不可能徹底逆轉(zhuǎn),但是可以通過口服藥物緩解病情的發(fā)展,比如說你可以口服深海魚油,配合拜阿司匹林或者是硫酸氯吡格雷片,起到抗血小板聚集,預防血栓治療的作用就可以了。3.已經(jīng)形成的頸部血管粥樣斑塊不可能做手術(shù)剝離。4.平時生活當中,患者就是應(yīng)該低鹽低脂飲食,多吃一些富含纖維的蔬菜和水果,少吃肉類和油炸食品,戒煙戒酒,每天晚上按時休息,避免情緒激動和勞累過度,每半年體檢一次測量血壓,血糖,血脂。
      

疾病百科| 高血壓

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